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健康教育在股骨颈骨折人工股骨头置换术后应用研究 　　[摘要] 目的 探讨健康教育在股骨头置换术后的应用价值。 方法 将股骨头置换术后患者64 例，随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上采用健康教育。 结果 对照组和观察组宣教后焦虑评分为（5.4±1.3）分、（3.3±0.9）分；抑郁评分为（5.6±1.7）分、（3.4±0.7）分；QOL评分为（67.7±5.9）分、（78.6±6.1）分，差异均有显著性（P 　　[关键词] 健康教育；股骨颈骨折；置换术；应用价值 　　[中图分类号] R883 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0110-03 　　股骨颈骨折是骨科的常见疾病之一。随着交通事故增多及人口老龄化，股骨颈骨折发生率逐年上升[1]。手术能及时、有效地缓解疼痛，重建髋关节功能。但手术常导致患者产生焦虑、抑郁等心理变化，给术后康复带来一定的影响，术后长期卧床可能会出现各种并发症[2]。随着医学模式的转变，患者心理问题越来越受到重视。健康教育是全球推进“人人健康”的核心策略，护理学科也由单纯的“疾病护理”转变为“以人的心理健康为中心”[3]。因此，如何对患者进行有效心理疏导、缓解心理压力是当前护理的主要议题。我们对人工股骨头置换术后患者进行健康教育，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2010年8月～2012年8月来本院就诊股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者64 例，其中男 34 例，女30 例；年龄 （57.4±13.9）岁；全部患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，均采用人工全髋关节置换术。两组患者的性别、年龄、手术时间及Garden分型[4]等比较，均无统计学差异（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 方法 　　对照组：患者按骨科常规护理。 　　观察组：在对照组基础上采用积极健康教育：（1）健康教育形式：①口头教育：用通俗的语言与患者面对面进行交流，②健康咨询：设立电话或咨询室为患者解答股骨颈骨折的相关问题，③卫生知识讲座：聘请专业医生给患者及家属进行授课，讲解股骨颈骨折手术前后注意事项；（2）健康教育内容[5，6]：①使患者保持乐观情绪；②向患者讲解与疾病相关的知识以及注意的事项；③术后患肢早期正确的功能锻炼，防止静脉血栓形成；④术后24 h，患肢肌群可做等长收缩锻炼及趾（指）关节伸屈活动；⑤10 d后可被动活动，预防肌肉萎缩；⑥4 周后可扶拐下床活动；⑦12 周后患肢可负重。 　　1.3 评价标准 　　详细调研、记录并比较两组患者对心理健康知识的了解、掌握以及对护理的满意度。采用计分制评定患者需掌握的心理健康知识内容，焦虑、抑郁评分采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分系统进行评估[7]；相关知识掌握程度[8]采用调查问卷的方式进行；治疗积极性由所有参与治疗护理的医护人员共同评估；生活质量（QOL）评分[9]总分满分为100分。制定心理健康知识和满意度调查[10]采用计分制评定，总分为 100 分。 　　1.4 统计学方法 　　采用 SPSS17.0 软件处理数据，计量资料以（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05）、抑郁评分（t=1.10，P0.05）、生活质量（t=0.27，P0.05）比较，差异无显著性；而宣教后两组焦虑评分（t=7.65，P 　　[参考文献] 　　[1] 赵强. 全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较[J]. 中国现代医生，2012，50（27）：54-55. 　　[2] 林玉莺. 股骨颈骨折患者术后的健康教育[J]. 医学信息，2009，1（12）：262-263. 　　[3] 彭湛贤. 骨科手术患者抑郁影响因素分析与对策[J]. 护理学报，2008， 15（1）：81. 　　[4] Ito M，Nakata T，Nishida A，et al. Age-related changes in bone density，geometry and biomechanical properties of the proximal femur：CT-based 3D hip structure analysis in normal postmenopausal women[J].Bone，2011，48（3）：627-630. 　　[5] 陈建意. 健康教育在股骨颈骨折患者中的应用研究[J]. 中国现代医生，2012，50（10）：117-118. 　　[6] 张成松，沈庆明. 36例股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的术后护理及健康教育[J]. 中国医药导报，2009，