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在妇科癌性患者手术中实施舒适护理效果评价 　　【摘要】 目的 探讨实施舒适护理在妇科癌性患者手术中的应用效果。方法 将2011年1月～2011年10月本科癌性手术患者80例， 随机分为A组和B组。A组患者采用常规护理方法进行护理， B组患者在术前、术中、术后均采用舒适护理。结果 B组患者在心理状况、麻醉舒适度、术后切口愈合率、患者满意度等方面明显优于A组。结论 将舒适护理运用在妇科癌性手术患者中， 可大大提高患者的满意度和舒适度， 促进手术切口的早期愈合， 减少患者术后并发症的发生。 　　【关键词】 妇科；癌性手术；舒适护理 　　随着人们生活水平的不断提高及医疗、护理模式的不断转变， 广大患者对护理的要求也在不断地扩大和提高。作为新形势下的护理人员， 单纯简单的技术操作已经不能适应当前的工作需要， 而是要求在工作中更应注重“以人为本”的护理过程， 做到一切以患者为中心， 让患者在就医的全过程中始终保持愉快舒适的状态。舒适护理就是作为一种整体的、个性化的、新型的护理模式， 被迅速运用在工作中。妇科恶性肿瘤的发生严重影响患者的身心健康， 其生活质量显著下降， 除了保守治疗对患者进行化疗外， 手术治疗仍是最好的方法[1]。患者由于癌症带来的痛苦和绝望情绪会在住院期间被无形的放大， 加之对手术的顾虑、紧张和恐惧等不良的心理状态， 严重影响患者的手术成功率及术后的切口的愈合， 对病情非常不利。因此， 河南省南阳市第二人民医院自2011年以来对此类患者采用舒适护理， 可有效缓解患者的紧张恐惧心理， 最大限度地降低手术的不良反应， 提高了患者的满意度。现报告如下。 　　1 临床资料 　　将2011年1月～2011年10月住院的癌性患者分为A组和B组。两组病例共80例， A组年龄为27～65岁， 平均年龄46岁；其中宫颈癌20例、子宫内膜癌18例、卵巢癌2例， 采用常规护理模式护理。B组年龄为22～55岁， 平均年龄38.5岁；其中宫颈癌22例， 子宫内膜癌8例， 绒毛膜癌10例， 在常规护理基础上实施舒适护理。 　　2 方法 　　A组以常规的护理模式对患者进行护理。B组根据癌症的特殊性在患者入院时和围手术期实施舒适护理。具体方法如下[2]。 　　2. 1 入院时及术前舒适护理 　　2. 1. 1 患者入院时的舒适护理 患者入院后， 主管护士主动到病房和患者及家属沟通， 为患者介绍病区环境， 消除患者的陌生和紧张感， 对患者的焦虑和恐惧表示理解， 承认患者的感受， 并给予心理支持和疏导。回答患者疑问时注意语调要平静， 语速要慢， 耐心细致地向患者介绍有关疾病的治疗和护理等各方面的信息， 鼓励患者用积极的心态面对疾病， 树立战胜疾病的信心。指导患者使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸， 全身肌肉放松等。 　　2. 1. 2 患者术前的舒适护理 巡回护士提前一天到病房探视， 从人性、人情的角度和患者及家属沟通， 了解患者的心理状况， 用通俗易懂的语言介绍术前准备的目的、麻醉情况及手术过程和预后， 增加患者及家属对手术的认识和理解， 解除焦虑、恐惧情绪， 从而以最佳心态接受手术；手术前一天为患者提供良好的休息环境， 保证患者的睡眠质量；责任护士在为患者进行各种术前技术操作时， 动作要轻柔， 技术要过硬， 同时注意保护患者的隐私， 从而减少对患者的刺激。另外还要注意保持良好的手术室环境， 温湿度适宜， 保持安静无噪音， 无异味， 各种器械物品摆放有序。 　　2. 2 术中舒适护理 　　2. 2. 1 手术体位的舒适护理 巡回护士轻轻搀扶患者到手术床上， 在尽可能减少暴露的情况下， 帮助患者摆好麻醉体位。麻醉结束后帮助患者取舒适标准仰卧手术体位。因正确的手术体位既让患者在术中感到舒适和安全， 同时又使手术视野得到最佳的暴露， 并且有利于麻醉师对病情的观察。 所以体位以自然舒适为度， 躯干抬高30°， 头部抬高3～5 cm， 肩部适当抬高， 使颈椎处于水平位置。妥善安置各种支垫物的位置， 缩短患者处于强迫体位的时间。 　　2. 2. 2 手术过程中注意细节， 让患者感到舒适 在手术过程中， 工作人员应注意遮盖患者， 尽量减少躯体的暴露， 以维护患者的尊严。麻醉前为减轻患者的紧张情绪， 可与患者进行一些简单的话题， 适当转移注意力。医护人员配合要默契， 器械护士传递器械时要做到稳、准、轻、快、精， 保障手术顺利安全的实施。巡回护士在手术过程中要密切注意观察患者的病情变化， 询问患者有无不适感觉， 以便及时采取措施。手术过程中， 护士可轻轻抚摸患者的头部， 握住患者的手， 使其心里感到舒适；如患者在手术过程中出现呕吐现象， 护士要尽快擦掉呕吐物， 同时更换新床单， 减轻患者不适感。 　　2. 2. 3 术中工作人员的言行有利于患者