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妇产科涉及医疗护理安全问题与管理对策 　　【摘要】 本文对妇产科医疗护理存在的一些问题进行探讨，并提出解决对策。 　　【关键词】 妇产科； 医疗护理； 问题； 对策 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.054 　　由于医疗技术不可避免地存在高风险性，而患者对于医疗又有着很高的期望，当出现医疗事故时，很多都会引起医患纠纷。而妇产科医疗护理同样存在一些问题，本文对这些问题进行探讨，并提出了解决的对策。 　　1 医疗护理安全问题与原因分析 　　1.1 出现了侵权行为，导致违法犯罪行为的发生 首先，要重视患者的知情同意权。根据报道，某医院有名患者左侧卵巢囊肿，医院为患者进行卵巢囊肿摘除手术。在手术过程中，发现右侧也出现卵巢囊肿，于是，医生在没有事先跟家属交待的情况下，擅自做出决定，把左右两侧的卵巢囊肿都摘除。手术之后的一个月，患者的女性性腺功能消失，出现了更年期的症状，严重影响了生活质量，并产生了身心障碍。对该例子进行分析，可以看到，医生在对患者进行重要脏器切除之前，要事先与患者的家属进行沟通，只有在经过患者家属同意的情况下才能进行手术摘除，很明显，医生对患者的权利有了侵犯行为，此行为与对患者尊重与执行“知情同意权”相违背，医生由于缺乏法律上的意识而付出了一定的代价。 　　1.2 太过疏忽大意，以致犯了渎职罪 由于新生儿的特殊性，导致这些年来婴儿室发生了一些问题，并且诉诸于法律。妇产科有个很明显的特点，就是病情变化很快，一不小心就会导致母子发生生命危险[1]。例如，孕妇胎膜早破，医生如果处理不当就会导致新生儿的脐带脱垂，从而使新生儿窒息而死；而产钳如果违规操作，会导致孕妇阴道血肿、会阴撕裂、产后出血性休克等；或者由于工作太过疏忽，使纱布遗留在阴道之内，导致产褥热等等。报纸上报道的种种事故，很多都是由于医生或护士工作太过疏忽、责任心不强造成的，从而也使自己受到应有的惩罚[2]。 　　1.3 没有相关执业证书，擅自进行操作 根据《护士管理办法》所规定的，护理人员在从事护士工作之前，首先要取得相关的执业证书，在没有相关执业证书而又独立进???操作，对患者造成损害的，要负相应的法律责任[3]。例如，2011年高等职业专业毕业的从业人员，在毕业还没满一年，并且没有人工流产上岗证，没有护士资格证书的情况下，擅自给患者进行人工流产，导致了患者的死亡，从而付出了相应的赔偿[4]。通过对本例进行分析，可以看出施术者在没有具备上岗资格证书的前提条件下，私自进行违规操作，并且缺乏相关的防范及抢救措施，从而导致患者在手术中死亡，这也由此说明，从业人员要谨记依法行医的重要性。除此之外，护生要进行相关操作，务必在执业护士的监督和指导下进行，否则，护生的操作会被看做是侵权行为，当医疗事故发生后，除了要对其进行追究责任外，还要追究上级领导的责任。 　　1.4 要保护妇女的隐私权 妇科手术不同于其他专科手术，由于妇科手术会使患者暴露出隐私部位，在患者入院时，会涉及到患者的一些隐私，例如性生活障碍、未婚先孕、先天性的生殖系统出现缺陷等等，对于这些情况，医护人员要有更多的同情与理解，而不是蔑视患者、讥笑患者[5]。在对患者进行手术时，要遮盖住患者的身体，使患者的隐私能够得到保护。护士在操作过程中泄露了患者的隐私，其实就是违背了法规，同时侵犯了患者的隐私保密权。 　　1.5 高新技术下所发生的法律问题 科学技术的发展，使得医学成果也有了飞快的进步。例如：体外授精、人工授精、代孕母亲等问题的出现，迫切需要有相关法律来进行解决[6]。对于试管婴儿的父母要怎样认定、代孕是不是具有合法性、关于胎儿的鉴定等等，这些问题的解决已经显得迫在眉睫，而医护人员更要进行依法办事。 　　2 医疗风险所采取的管理对策 　　2.1 医院硬件上的管理 要对医院的硬件进行定期检查管理。硬件包括安全门、防火栓、电路、楼道口、诊疗设备等等，医院要对这些硬件进行定期检修，以防给患者造成意外伤害，从而使医院也要承担一定的赔偿费用[7]。对硬件进行管理，特别要对新生儿室的电源进行重点管理，免得发生意外。 　　2.2 要重视医院的医疗质量 所谓的医疗质量管理，是指以有效快捷的方式，对患者提供高质量的医疗服务。而只有对医疗进行高质量的管理，才有可能为患者提供具有安全系数的医疗服务[8]。这方面包括以下几点：第一，对操作规程与规章制度要做出严格要求。对于新生儿的病情观察以及生命体征，医护人员要尽量做到一丝不苟，不能因为新生儿无法进行语言沟通发生失职行为；第二，要树立起强烈的责任心。妇产科而言，由于其病情变化快，所涉及到的是母子两个人的生命安危，因此，要求助产人员要有娴熟的技术进行处理，并且在必要的时候，处理要果断。对于护士来说，不仅要有严谨的作风，还