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对核事故应急医学救援准备与响应思考 　　【关键词】 核事故；应急；医学救援；响应 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0554-02 　　随着核电事业的不断发展前进，核应急等配套应急措施问题显得尤为重要，为了完善核事故应急救援系统，提高核应急救援的执行力，本文在收集资料的基础上，对公众和救援人员的防护、救援人员培训及核应急响应等方面提出自己的见解。 　　1 背景 　　现阶段安全发展利用核能是解决能源短缺问题的重要途径，也是解决我国中、长期电力能源缺乏的必由之路。虽然在核电史上发生重大核事故的几率较小，但万一发生往往比较突然，发展迅速，释放出的多种放射性核素可以以不同途径、不同方式对人体照射，影响范围广，涉及人数多、作用时间长，会造成较大的社会和心理影响[1]。人们对核电站开始运转半个世纪以来发生的多宗核电站安全事故[2-3]至今记忆犹新。中国是未来核能大国，如何做好由于自然灾害、不可抗力或操作不当引起的核事故医学救援工作，在发生核事故时，如何保护公众健康有着举足轻重的作用。因此，医学应急救援准备必须适应当前的新形势和新要求。 　　2 核应急医学救援准备 　　目前这些准备主要包括：①基础资料的收集；②对核应急救援人员培训；③核应急响应系统设计；④核应急管理与宣传。 　　2.1 核应急基础资料的收集 　　2.1.1 中国的核反应堆主要分内陆型和海洋型两种，且各有特点，为此在制定核事故医学应急救援准备的时候，必须做好应急资料的收集工作：对反应堆各自的特点、设计参数、设计源项等资料要有充分的认识，同时对反应堆的建设规模、建设地点以及周围地形、地貌、交通等环境情况和周围人群的分布、职业、生活习惯、饮食等相关资料也要掌握； 　　2.1.2 了解周围人群分布及健康状况，掌握周围环境样品的放射性水平； 　　2.1.3 对环境样品的测试：在核事故发生后，通过对环境样品的测试，可以与日常的监测数据作比较，为评价事故对环境造成的影响提供依据[4]； 　　2.1.4 建立数据库：将收集到的这些基础资料记录备案，进行系统的总结，建立专门的数据库以便于查询，方便发生核事故时，???取时间上的优势。 　　2.2 对核应急救援人员培训工作 建立一支强大的医疗队伍对核事故的救援尤为重要。对核反应堆资料及时的掌握为核应急赢得了时间，如何实施快速、有效的救援是救援工作的核心内容。培养一支训练有素的专业队伍，无论在和平时代还是战争年代，都显得刻不容缓。相比较一些发达国家，中国在核事故救援工作的培训上还有较大差距。在应急救援人员培训工作上要做到以下几点：①在核事故发生时，救援人员如何进行高效、正确的救援和注意自身安全的防护，必须进行培训和指导，我们可以借先进核大国在普及和提高核应急救援知识和技能等方面的核应急培训模式；②借鉴、参考发达国家成熟的核应急培训模式、形成自己的培训体系，在当地进行课堂教学，同时也提供在线教学，以方便不能参加课堂教学的学员学习。在线教学主要依靠自学，按照规定的方案主讲一天的核知识基础课程，现场提供培训需要的全套资料，学员能够在规定的时间内采用灵活的手段掌握相关培训知识，使培训工作高效化[5]；③核应急人才培训对象的要求要达到专业化和层次化水准。针对不同专业和不同层次的人员其设置的培训内容侧重各有不同，按照行业性要求培训学员，就能增强培训内容的针对性，也能为科学合理地设置培训班次打好基础；同时，他们的培训手段更具有灵活性、实战性与先进性[6]。不同国家之间由于文化，专业知识水平和国力等的差距，对专业人才的培养，在学习先进管理水平的同时要针对自身的特点，培养适合自己核能应急的专业人士。 　　2.3 核应急响应系统设计 核应急响应系统的设计应以基础资料的收集和专业人才的培养为基础。要实现系统功能的全面性和操作的方便性。核应急响应系统要能接受、传递和显示上级应急指挥中心和下级应急指挥中心等应急响应的有关信息，并进行分析和评价，为专家咨询和领导决策提供依据。同时可以为核应急响应提供通信联络手段，以及为核事故医学应急专家及应急工作人员提供工作环境，保障应急响应活动顺利进行；在平时开展应急值班、应急培训、应急演习、数据库应用和现代化办公等工作[7]。目前我国现已开通了与国家核应急办、中国疾控中心、以及有关省、自治区、直辖市医学应急组织的通信联络，建立了通信联络制度，有关应急人员配备了移动电话。完成了核事故医学应急技术支持系统硬件平台建设，包括计算机网络系统、数据通信系统、会议显示系统、数字会议系统，可与国家核应急响应中心、卫生部应急指挥中心、中国疾控中心应急响应中心实现网络连接[8]。这些医学应急通信联络系统和核事故医学应急技术支持系统能够很好地指导核应急救援，增大救援的效率，减少损失。 　　2.4 核应急管理