平远县中小学生2000～2010年肥胖流行特征分析.docVIP

平远县中小学生2000～2010年肥胖流行特征分析 　　[摘要] 目的 探讨平远县中小学生2000～2010年肥胖的流行特征，为学生常见病防治提供科学依据。 方法 按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇（街道办事处），在所抽取的每个镇（街道办事处）各随机抽取1所村小学和中学，计算体重指数，比较儿童与青少年男生和女生中体重正常、超重及肥胖比率，并统计肥胖儿童与青少年检出高血压、糖尿病和高脂血症情况。 结果 男生中儿童体重超重及肥胖的比率显著高于青少年组（P0.05）。 结论 儿童相对于青少年更易出现超重和肥胖，但肥胖儿童和青少年发生高血压、糖尿病和高脂血症的比率无差异。 　　[关键词] 中小学生；肥胖；流行特征 　　[中图分类号] R195.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0149-02 　　大量的流行病学资料表明，世界儿童和青少年肥胖的流行趋势已经超越了种族、性别、经济收入和社会地位的影响，达到了警戒水平，其严重影响着少年儿童的身体发育，其中以美国尤为突出，据调查美国6～11岁儿童存在肥胖的流行趋势由20世纪80年代后期的6.7%上升到21世纪初的15.0%以上，在短短的20年内其肥胖儿童增长率达3倍，而且发展趋势在最近10年表现更为突出。最近国内有研究对上海市区的小学生进行肥胖流行病学调查发现，其肥胖率达15.0%，且呈现逐年增长的趋势[1]。本研究主要调查本县中小学生2000～2010年10年间肥胖的流行特征，并进行动态变化趋势分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇（街道办事处）；在所抽取的每个镇（街道办事处）各随机抽取1所村小学和中学（无村小学及镇中学时，抽取镇中心小学或乡中学）。其中小学生为儿童组1102例，男544例，女558例，年龄6～14岁，平均（8.9±1.1）岁；中学生为青少年组815例，男407例，女408例，年龄14～18岁，平均（16.5±1.2）岁；两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　根据国际生命科学学会中国肥胖组颁布的“中国儿童超重和肥胖体重指数筛查分类标准”，计算体重指数（BMI），BMI正常参考范???为18.5～23.9 kg/m2，BMI 24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。比较儿童与青少年男生和女生中体重正常、超重及肥胖的比率，并统计肥胖儿童与青少年高血压、糖尿病和高脂血症检出情况。 　　1.3 统计学处理 　　应用SPSS 13.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　儿童和青少年肥胖的流行正在日益加剧，缺乏有效的临床干预措施以及患者依从性不佳等，导致干预效果的不理想，是亟待解决的严峻问题。2004年3月在以色列召开了肥胖专题的国际会议并达成共识，对童年期的肥胖应给予更多的关注，因为其加快了成人性疾病的发生发展速度，一旦未能及时进行干预，则儿童或青少年阶段发生成人性疾病的可能将显著增加，有明显的年龄提前趋势，其中较为确切的影响就是在儿童和青少年阶段出现的肥胖与较早地发生2型糖尿病之间存在一定的流行病学相关性[2]。中重度的肥胖儿童和青少年其发生糖代谢紊乱以及脂肪肝的比率显著高于正常体重儿童和青少年，有一项针对青少年的研究提示，肥胖者其高血压的检出率显著高于正常体重青少年，尤其是因为肥胖而就诊的患者，其高血压发病率10.0%甚至达到40.0%以上[3]。通过本研究我们建议，首先应在患儿处于肥胖的起始期开始，对各种肥胖的个体进行仔细随访观察，了解其多吃少动的原因，了解患儿家庭、学校及社会的整体环境对其养成多吃少动的因素，并研究与这些因素与经济、文化、教育及患儿心理等的关系[4]。 　　肥胖流行整体趋势表现为多元化，而就个体而言每个患儿有各自的个体化特征。随着生活水平的提高，尤其是在大中城市，人们已不再为温饱问题而发愁的今天，不健康的生活方式也随之流行，加上环境、饮食等的综合影响，为肥胖的流行提供了群体的多元性与个体化的特异性相结合的条件，所以有效地改变不健康的生活方式是逆转儿童和青少年肥胖流行的基础。行为学研究提示，不良的生活习惯最早在婴幼儿期就已形成，而且随着年龄的增长，其不健康的生活方式逐渐被强化进而影响患者的一生，建议对于出现的不良生活习惯从婴儿阶段就要进行干预，对于已经养成的不良习惯和生活方式需要积极地进行干预，为演变成良好的生活习惯打下基础，只有有效地改变不良和不健康的生活习惯及方式，才能遏制肥胖，尤其是儿童及青少年肥胖的流行[5-6]。只有