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妊高症产妇临床观察与护理 　　【摘要】 妊娠高血压综合征又名妊高征，是妊娠期特有的疾病，是由全身小动脉痉挛引起的临床上较为常见的疾病。会出现水肿、蛋尿白、高血压综合征。重度妊高征产妇视力模糊、头痛、恶心、呕吐，甚至出现较为严重的并发征，如子痫、心力衰竭、脑出血等、他对母婴的健康危害极大，甚至会造成母婴死亡。因此在产妇确诊后，要密切观察产妇各项生理指标，给予规范护理。现将护理体会回顾如下： 　　【关键词】 妊高征；临床观察；护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.589 文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年1月至12月的2例妊高征产妇，无原发性高血压。 　　1.2 方法 对产妇进行密切的临床观察，细致地记录产妇的各项指标，同时给予妊高征相应的规范的整体护理。 　　2 结果 　　通过规范整体护理及治疗，均痊愈出院，未发生产妇及新生儿死亡现象。 　　3 对妊高征产妇的护理 　　3.1 护理评估 一般健康状况、血压、蛋白尿、水肿、自觉征状及有无抽搐昏迷等。 　　3.2 营造良好的住院环境 产妇住院期间，护理人员要为其创造安静、舒服的环境。因为产妇本身就很脆弱，又患有妊高征，所以护理人员要防治受到外界环境的刺激。定期清洁病房，消毒杀菌的同时不要留有太大的刺激气味。房间的采光要好，但是不能有太强烈的光线，避免造成对产妇的伤害。维护病房及周围环境的安静，嘈杂的环境不利于产妇疾病的治疗与恢复。当然，房间温度和湿度要适宜。只有创造一个良好环境，产妇才能安心的接受治疗，才能保证产妇和新生儿的安全。 　　3.3 适当的心理疏导 产妇怀孕期间自身情绪本身就很不稳定。患妊高征后产妇难免会担心自己的身体状况和孩子的健康。这种担心可能会引起孕产妇的焦虑，心情烦躁，这些都不利于病情的控制。因此，护理人员要对产妇进行适当的心理疏导。护理人员需耐心详细地向产妇解释妊高征知识一种伴随妊娠出现的疾病。要让产妇明白只要积极的配合治疗护理，病情就可以得到控制，更要让产妇知道只有产妇自身健康，孩子的健康才有保证。耐心、细心、???贴，周到更是护理人员不可缺少的素质。 　　3.4 宣传健康知识 为产妇详细讲述治疗护理期间的注意事项，日常饮食指导，可以建议产妇多使用维生素，矿物质和蛋白质丰富的较为清淡的含盐量较少的食物，建议不要平卧，以左侧卧位休息。可以减缓子宫承受的压力，改善胎盘功能。指导示范自数胎动等方面的知识。 　　3.5 基础护理 每隔2-4小时测量一次胎心音，严密观察胎动、有无阴道流血、流液和子宫收缩的现象，经常给卧床产妇按摩、翻身，防止形成褥疮。定期测量产妇的血压、尿量、呼吸频率等指标。如果产妇出现恶心呕吐，头晕目眩的情况，要及时告知医生，防止产妇病情进一步发展。如果子痫发生，护理人员要将压舌板放入产妇口中，防止产妇咬伤舌头，拉好护栏，报告给医生，要迅速准备抢救所需要的药品和仪器，做好抢救的准备。 　　3.6 药物治疗护理 临床上经常使用硫酸镁治疗妊高征。要详细的了解该药的性质特点，更要牢记其毒性及抢救手段。在产妇服药前，要了解产妇的尿量，呼吸频率和产妇的膝腱反射情况。存在膝腱反射，每分钟呼吸16次，尿量为600ml/d是服用该药的基础。一旦产妇出现中毒征状，应立即为其注射10%葡萄糖酸钙溶液10ml。运用利尿剂时，要观察尿量，防止水电解质紊乱。冬眠合剂用前，要观测产妇的血压。 　　3.7 适时终止妊娠 重度妊高征根本治疗是终止妊娠，如产妇胎龄小于37周，且胎儿胎动、胎心音情况良好话，可根据医嘱给予保胎治疗，尽量让其足月，然后根据孕产妇和胎心情况选择分娩方式终止妊娠，如果患者大于等于37周，则应尽早终止妊娠，分娩方式可以根据产妇的病情选择，如果产妇情况良好，且没有严重并发征，可选择阴道分娩方式终止妊娠，如心肝肾等并发征则选择破宫产终止妊娠。 　　3.8 产时护理 　　3.8.1 如果选择经阴道分娩，严密观察产妇的血压、脉搏、胎心音和宫缩变化，尽量缩短分娩时间，如果分娩困难，可以在产妇会阴侧切并用产钳或是胎头吸引器助产，胎儿娩出前肩后，立即静脉推注缩宫素（禁用麦角新碱），及时娩出胎盘并按摩子宫，用沙袋压腹或腹带包扎，以免腹压骤降内脏血管扩张，严密观血压及阴道出血量，防止有效循环量减少而引起的休克，同时认真检查胎盘及软产道是否有撕裂伤，及时止血并缝合伤口。重视病人主诉。 　　3.8.2 剖宫产是重度妊高征首选的分娩方式，能迅速解除病因，缓解病情，缩短胎儿窘迫时间，做好术前准备及心理指导。 　　3.9 产后护理 临床上少数产妇产后24h-5d，尤其是48h内仍有发生子痫危险故仍需硫酸镁治疗，严