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开展手卫生宣传培训月活动实践与思考 　　【摘要】 目的：回顾手卫生宣传培训月活动历程，思考提高手卫生执行力的可行性方法。方法：从活动的内容、活动的亮点两方面总结本院开展手卫生宣传培训月的经验与体会。结果：全院员工掌握了“六步”洗手口诀和洗手的标准操作程序，手卫生知识认知率由培训前的56.2%上升至88.7%，对洗手指征的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%，手卫生依从性调查平均洗手率为53.8%。结论：医务人员手卫生现状不理想，手卫生依从性低，提高手卫生执行力有赖于采取多渠道、多方位的综合措施。 　　【关键词】 手卫生； 宣传培训； 实践； 思考 　　医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明，手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道，医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识，规范洗手操作，加深对手卫生规范的学习与理解，保障医疗质量及医疗安全，本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动，收到了良好的效果。 　　1 活动内容 　　在院领导的大力支持下，首先确立了本次宣传培训月活动的主题为：“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”。围绕主题制定了详细的活动实施方案，共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期，笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容，并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》，组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习，使手卫生活动融入到医院文化之中。 　　1.1 宣传发动期间，在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅，大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板，电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语，通过广泛宣传，着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表 552份，以了解全院医务人员对手卫生的认知情况，有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求，共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅，接受洗手明星参赛报名60人次。 　　1.2 在学习培训期间，安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会，主要院领导和医务人员共268人在“我承诺：在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座，其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈，更将活动推向高潮。三是举行外科手消毒岗位练兵活动，手术相关科室112人参与训练，实行一对一指导，使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误，提高了思想认识，统一了操作流程。 　　1.3 考核评比阶段，组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份，手卫生依从性暗访100人次，最后，决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。 　　2 活动亮点 　　2.1 宣传广泛，受益面广 通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传，提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次，覆盖了本院近80%的员工，其中临床医技占45%，护理占50%，进修、实习生占5%。 　　2.2 重点突出，形式多样 采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动，以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。 　　2.3 更新理念，改变行为 此次活动，广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义，对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%，对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%，略高于我国50%相关报道[3]。 　　3 活动的效果 　　3.1 全院员工牢记了“六步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序，深刻领会了“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”的活动主题。 　　3.2 通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握（书面考试）认知率为88.7%，较活动前提高了32.5%。 　　3.3 完善了一批手卫生设施 各科室通过学习，对照规范要求，主动申请完善、改造和配备洗手设施，使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口