异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.docVIP

异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效 　　【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床诊断及其治疗措施。方法：将本院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组50例和对照组40例，回顾分析两组患者的诊治资料，进行临床疗效对比。结果：两组COPD患者治疗后，观察组患者用力肺功能有明显改善，有效率达94.0%；对照组无效者达11例，有效率为72.5%。观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P 　　【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 常规治疗； 异丙托溴铵； 疗效分析 　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是非感染性疾病，表现为进行性呼吸道阻力增大，导致慢性呼吸最终衰竭。COPD是呼吸内科临床上常见疾病和多发病症，且病程较长[1]。COPD[2]。COPD会逐渐使患者的呼吸功能削弱，导致患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状不明显，很容易被忽略，而再次出现症状明确诊断时，患者的肺功能已经有中、重度损害，呈下降趋势[3]。COPD如治疗不规范或病情反复发作，会演变出现严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭，后果不堪设想。本文笔者对本院90例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗措施进行了分析，对比相关临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本次研究中的90例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，随机分为对照组40例和观察组50例。观察组男26例，女24例，年龄26～76岁，平均（54.3±7.5）岁，平均病程为（13.0±5.8）年；对照组男23例，女17例，年龄27～79岁，平均（56.0±7.6）岁，平均病程（12.0±6.8）年。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程长短、治疗前肺功能各项参数方面比较差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者对比治疗前，所使用的长效支气管扩张剂要停用（提前2 d），短效支气管扩张剂也要停用（提前2 h）。 　　1.2.1 对照组 行常规治疗，首先安排所有患者进行吸氧治疗，同时配给左氧氟沙星（Levofloxacin Tablets）进行抗感染治疗，口服0.2 g/次，2次/d，或者0.1 g/次，3次/d，7～14 d 　　为一个疗程；口服溴己新（Bromhexine）进行镇咳祛痰，成人口服：8～16 mg/次，3次/d，或者肌注4～8 mg/??，2次/d；应用氨茶碱（Aminophylline）进行解痉平喘治疗，口服用量，0.1～0.2 g/次，0.3～0.6 g/d，每日最高服用量不超1 g，每次不超0.5 g；氨茶碱若肌内注射用量为0.25～0.5 g/次，应加用2%盐酸普鲁卡因；氨茶碱也可静脉注射，0.25～0.5 g/次，0.5～ 　　1 g/d，用5%葡萄糖注射液20～40 ml稀释，注射时速度要缓慢，要在10 min以上；若静脉滴注，一次0.25～0.5 g，0.5～ 　　1 g/次，以5%～10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。 　　1.2.2 观察组 首先同对照组给予吸氧、镇咳祛痰、抗感染、氨茶碱解痉平喘等常规治疗。在此治疗基础上加用异丙托溴铵（Ipratropine）（商品名爱全乐）溶液压缩雾化吸入治疗，将1000 μg异丙托溴铵加4 ml生理盐水注入压缩雾化吸入机药皿中进行雾化，给予患者吸入15～20 min，2次/d，并且雾化同时患者均给氧吸入，4 L/min，连续用药5 d。 　　1.3 监测指标 两组治疗过程中，每天对患者咳嗽、气喘、呼吸、血氧饱和度、血压、心率等情况分别进行监测，并做好记录。 　　1.4 疗效评定标准 显效：咳嗽、气喘、肺部哮鸣音、发绀等症状消失；有效：咳嗽和气喘症状减轻，肺部哮鸣音不同程度减少；无效：治疗前后咳嗽、气喘等体征没有好转变化。显效+有效为总有效[4]。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件统计数据，两组计数资料比较采用 字2检验，P 　　综上所述，对COPD的治疗，要根据患者的具体病情和体质，采取基础常规治疗的同时，加用一种或一种以的药物联合治疗，有利于排除痰液，降低患者呼吸道阻力，从而改善肺通气。本文笔者针对COPD治疗，观察组采纳常规治疗加异丙托溴铵雾化吸入联合治疗取得了显著的临床疗效，简便易行，联合治疗值得临床上推广应用。 　　参考文献 　　[1]中华医学会呼吸分会.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）：199. 　　[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2010：11-16. 　　[3]李弘，张智勇，花天放.不同方法雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者手术后血气分析的