心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒对甲亢患者疗效分析.docVIP

心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒对甲亢患者疗效分析 　　【摘要】目的 探讨心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者的临床疗效和安全性。方法 选择我院治疗的60例甲亢患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中，对照组患者采用心得安与甲巯咪唑等西药进行治疗，而观察组患者在对照组用药的基础上联合稳心颗粒进行治疗，比较和分析两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率达到96.67%，明显高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。结论 心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者具有较为显著的疗效，安全可靠，患者未见严重的不良反应，值得临床广泛推广和应用。 　　【关键词】心得安；甲巯咪唑；稳心颗粒；甲状腺功能亢进 　　作者单位：615000 四川省凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科（熊盛池）；四川省喜德县两河口中心卫生院内科（熊利）；四川省昭觉县附城中心卫生院内科（余登国） 甲状腺功能亢进（hyperthyroidism，简称甲亢），主要是指甲状腺本身的病变，进而引发的一种甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）。其临床上表现多样，对健康影响极大，特别是甲亢性心脏病和甲状腺功能亢进危象等并发症危及生命。所以对甲亢的治疗显得尤为重要。Kocjan等认为甲巯咪唑是Graves病患者的首选，对甲状腺细胞有直接的免疫调节作用[1]，本文选取我院于2010年6月至2012年6月治疗的60例甲亢患者的临床资料，将所有患者随机分为两组，其中观察组采用心得安与甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗，取得了较为显著的效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院于2010年6月至2012年6月治疗的60例甲亢患者的临床资料，将所有患者随机分为对照组（心得安与甲巯咪唑治疗）30例，其中，男性患者12例，女性患者18例，年龄16～59岁，平均年龄（35.7±3.6）岁，病情：轻度、中度以及重度病症的例数分别为7例、8例，15例；观察组（心得安与甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗）30例，男性患者14例，女性患者16例，年龄17～60岁，平均年龄（36.0±4.4）岁，病情：轻度、中度以及重度病症的例数??别为8例、9例，13例。排除有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全以及精神类疾病等患者。观察组与对照组在性别、年龄、病程等一般资料指标上无统计学差异（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 对照组患者在充分休息的基础上，服用心得安（盐酸普萘洛尔，常州康普药业有限公司，国药准字：10.0 mg，3次/d，疗程为一个月；甲巯咪唑（他巴唑，北京燕京药业有限公司，国药准字：10.0 mg/次，3次/d，每2～4周查血常规，每月查肝功能及观察有无药疹反应，服药4-6周后，每2-4周减量5.0 mg，将剂量减至10.0 mg/d，维持治疗。 　　观察组患者在对照组治疗的基础上，服用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字：，每次9 g，3次/d。观察组与对照组患者在治疗后的4个月之后，进行疗效判定。对两组的临床疗效进行比较和分析，并对两组患者治疗过程中发生的不良反应进行统计和比较。 　　1.3 疗效判定标准 将患者的主要症状消失，其体重同发病前基本相似，心率及脉搏恢复正常或者有显著改善，甲状腺部位的症状及血管噪音明显消失，并甲状腺肿以及突眼征分别下降1级，患者体征的各种理化性质恢复正常，记为显效；将患者的部分症状好转，体重显著增加、心率及脉率减缓等，患者体征的各种理化性质有改善，记为有效；将患者的各种体征以及理化性质，均未有好转，记为无效。总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 观察组患者显效18例，约占60.00%，有效11例，约占36.67%，无效1例，约占3.33%，其总有效率达到96.67%；而对照组显效12例，约占40.00%，有效12例，约占40.00%，无效6例，约占20.00%，其总有效率为80.00%，观察组总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于患者的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样，更加合理规范的使用抗甲状腺药物显得尤为重要[2]。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的，其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿[3]（Graves病）。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病[4]。 　　本研究结果显示，观察组总有效率达到96.67%，明显高于对照组，且差异有统计学意义（P 　　综上所述，心得安及甲