穴位拔罐 注射联合吸入激素治疗对调节哮喘免疫平衡的作用机制探讨论文.docVIP

穴位拔罐+注射联合吸入激素治疗对调节哮喘免疫平衡的作用机制探讨论文 　　穴位拔罐+注射联合吸入激素治疗对调节哮喘免疫平衡的作用机制探讨 　　耿立梅1赵烁2闰红倩1刘新发1于向艳1 　　(1.河北省中医院呼吸科，河北石家庄050011;2.河北省辛集市妇幼保健院儿科，河北辛集052360) 　　【中图分类号】R459.1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016) 01-0004-01 　　支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，以喘息、咳嗽及呼吸困难等为主要特征”1。目前常用的治疗是吸入激素，中医则用中药、针灸、穴位拔罐注射、帖敷等方法治疗2-31。我院采用穴位拔罐注射联合吸入治疗哮喘患者50例，观察其对IFN-v、IL-4和IL-10的影响及临床效果，现报道如下： 　　1临床资料 　　1.1 诊断标准参照《支气管哮喘诊疗指南》”1哮喘分期诊断标准。全部病例均为符合上述诊断标准的支气管哮喘患者。 　　1.2纳入及排除标准纳入标准：哮喘属于轻中度，年龄18~65岁之间，近1个月内未进行正规治疗和参加其他实验者。排除标准：合并心血管、内分泌等原发病患者;妊娠及哺乳期患者;皮肤过敏和卡介菌多糖核酸过敏史者。 　　1.3 -般资料50例患者均来自我院门诊，随机分为对照组和治疗组。对照组25例，轻度11例，中度14例;男性13例，女性12例，年龄在19。65岁之间，平均50.08士12.27岁，平均病程11.12士6.92年。治疗组25例，轻度13例，中度12例;男性11例，女性14例，年龄在18。65岁之间，平均49.80+10.83岁，平均病程1l.10士6.94年。两组患者在性别、年龄、病程及病情程度等方面比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比陛。 　　2方法 　　2.1治疗方法对照组：参照《支气管哮喘防治指南》分级治疗，轻度病人，每天吸入沙美特罗/替卡松(舒利迭，50 ug/250ug，葛兰素史克)，发作时用短效p2受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林100 ug *200揿);中度病人，每天吸入舒利迭及用缓释茶碱等，根据症状用短效吸人型p2受体激动剂。 　　治疗组：在对照组基础上加卡介菌多糖核酸Iml穴位注射，定喘穴(双)、大椎穴、肺腧穴(双)，风门穴(双)轮流拔罐，严重者1次倜，中度患者1次/两周，轻度患者1次/月，3个月为1疗程，治疗1个疗程。 　　2.2观察指标 　　2.1疗效指标 　　2.1.1实验室指标： IL-4、IL-10、IFN--浓度测定 　　2.1.2临床评价标准参照《支气管哮喘防治指南》拟定：①临床控制：哮喘症状完全缓解。②显效：哮喘发作明显减轻。③好转：哮喘症状有所减轻。④无效：临床症状无改善反而加重。 　　2.2统计学方法用统计软件SPSS13.0分析(1)计量资料用均数士标准差(;±。)表示，采用f检验(2)计数资料采用卡方检验。 　　3结果 　　3.1 两组患者临床疗效比较 组别 例数 控制 显效 好转 无效 总有效率 对照组 25 7 5 4 9 64% 治疗组 25 8 8 5 4 84% 　　注：治疗组与对照组比较有显著性差异，(Plt;0.05)。 　　3.2免疫指标的比较 组别时间 IFN-y( pg，ml) IL-4( pg，ml) IL-10（pg，ml） 对照组治疗前 4.87士2.11 57.5士14.97 9.97士3.62 治疗后 8.16+4.45 40.24+18.13 10.36+3.75 治疗组治疗前 4.Tk2.45 58.1士16.96 9.52+3.01 治疗后 9.45士4.47 32.4士17.51 10.08士3.15 　　注：与本治疗前比