医院落实公立医自评报告.docVIP

医院落实公立医院 改革重点任务工作情况自评报告 一、医院基本情况 医院是一所集医疗、教学、科研一体的省属综合性医院担负着浙南闽东地区两千多万人口的医疗保健及危重疑难病症救治任务。核定床位100张职工人，其中高职称门急诊万人次，出院病人4.万人次，手术2.万次。贯彻落实今年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革开展优质护理服务示范工程活动切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理加强临床基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务 （二）推荐申报国家临床重点学科开展以上工作的有关情况。 我院已于今年4月底和11月底分两批次向浙江省卫生厅推荐产科、妇科、消化内科、骨科、检验科、麻醉科和血液内科等七个专科申报国家临床重点专科。 我院目前推荐申报的七个专科中除麻醉科尚未开展对口支援，检验科以每年2-3次短期卫生下乡的方式进行对口支援，其他专科都有参与对口支援医院的门诊和住院病人的诊治、开展手术、进行学术讲座、参与疑难死亡病例讨论、开展教学查房、义诊等工作。目前主要以派驻文成县人民医院为主，其中妇科、产科和骨科从今年年初开始还要定期派驻到贵州省毕节市人民医院进行对口支援。 参照卫生部的标准，我院临床路径管理工作已经全面实现信息化。在推荐申报的七个专科中，妇科、产科和骨科已经开展了临床路径管理，病种分别为子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产和股骨干骨折。就目前的实施情况来看，相关病种的平均住院日和住院费用均有所降低，患者的满意度有所提高。今后，我院还要根据卫生部的规定，结合消化内科和血液内科的具体情况，制定切实可行的相关临床路径，并进一步完善信息化管理工作。 （三）公立医院改革中其他工作落实情况。 三、取得的成效，以及患者和社会的反映情况 1、对口支援 经过几年来的努力，对口支援工作取得了良好的社会效益。我们充分利用医院的科研教学优势，以“选派专家下去带教”和“接受人员来院进修”两种途径帮助基层卫生院培训业务骨干。使受援单位的业务技术和管理水平进一步提高，服务进一步规范，真正做到“输血”与“造血”并举。通过结对帮扶，我院的医疗服务领域进一步拓展，城市优质卫生资源辐射全市各乡村，使农村一些常见病、多发病就近得到了诊治，使大部分急、难、危、重症患者及时得到抢救，切实方便了群众就诊，节省了医疗费用。农民群众的健康和防病意识增强，通过开展常见疾病预防、食品卫生、地方病防治等知识的普及宣传，使当地群众的健康意识有了较大程度的提高，进一步提高了公共卫生管理水平。 2、优质护理 通过开展优质护理工程，进一步改变观念，让护士回归本职工作。全面优化护理模式，落实护理责任包干；优化患者服务流程，创建温馨病房；改变护理工作模式，全方位解决病人的护理问题；落实基础护理职责，公开护理服务内涵和项目；通过人性化服务温暖患者及其家属的心，真情付出主动服务，提高患者满意度，同时也使得病房秩序进一步好转。 3、门诊预约 我院推出的电话号码、身份证实名制预约、挂号，为医院临床医疗、病人信息管理、科研等带来了极大便利。通过网络预约挂号，一方面可以吸收温州市优质客户，另外可以通过乡村互联网，让疑难重病人直接转送到我院就诊。通过网络预约，截止09年底，我院和10多个基层卫生机构建立了双向转诊机制，开通短短几个月，就实现双向转诊10余例，网络预约500余例。 自我院推出看病预约服务以来，温州多家、多种媒体进行了广泛报道，受到了病人和社会的一致好评，看病难问题得到了一定程度的缓解。医院自身也更好的优化了流程，，原来门诊面临的每天忙闲不均、周一病人拥堵现象得到明显改善，有效的保证了医疗安全，提高了运营效率。 4、临床路径 推行临床路径前期遇到不少困难，包括部分临床科室不理解等，但我院逐步克服，先后成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作。实施诊疗过程的全程信息化控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随意性和人为性。目前，我院临床路径管理工作已经全面实现信息化。强制执行项目必须执行才允许进入下一步诊疗活动。实施临床路径管理工作以来，大部分病种的平均住院日和住院费用有所降低，患者满意度有所提高，相关工作逐步完善中。 四、存在问题及下一步工作计划 （一）存在问题 1、对口支援 在结对帮扶工作取得一些成效的同时也发现一些问题。如个别卫生院对帮扶工作重视程度有待加强；较多乡镇卫生院在建立农村健康档案过程中因为资金匮乏的原因，使这一项较极其重要的工作置于“搁浅”状态；由于基层卫生院专业局限，经过几次轮转以后，下乡的任务往往会在几个主要科室重复，这给卫生支农人员的选派造成一定困难。 2、优质护理工程 在实施护理示范工程过程中，基础护理工作包括日常的生活护理在重症监护室由护士与护工完成是完全可以做到的。但普通病房日常生活护理都由护士及护工做是存在较大难度的，病人的洗澡难度最大，