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入 院 床 头 卡 科室 病室 床号 姓名 性别 年龄 岁 民族 职业 住院号 过敏史 入院日期 病重□ 病危□ 单位/住址 ： 入院诊断： 住院费用: 1.职工医保□ 2.城乡居民医保3.农合□ 4.自费 5.其它□ 护理级别: 1.特级护理□ 2.一级护理□ 3.二级护理 □ 4.三级护理□ 饮食类别: 1.普食□ 2.流食□ 3.半流食□ 4.禁食□ 5.治疗饮食□ 辅助用具: 1.轮椅□ 2.拐杖□ 3.其它□ 健康宣教: 1.入院□ 2.术前□ 3.术后□4.专科□ 5.其它□ 温 馨 提 示 尊敬的病员及家属同志，你们好！ 感谢您选择在我院住院治疗。您及您的亲属在住院期间，我院全体医护人员将为您提供全程优质的医疗护理服务，并尽最大的努力为您解除病痛。为了您顺利康复，希望得到您以下配合：1.病区内严禁大声喧哗，保持病区安静。2.贵重物品随身携带，禁止使用明火，病区内禁止吸烟。3.出入病区扶安全扶手，小心跌倒，正确使用床档，防止坠床。4.家属及陪护人员遵守病区内的探视、陪护制度。 感谢您的理解与配合，我们全体医护人员祝愿您早日康复！ 健康咨询电话：0000-0000000