心内科健康教育指南.doc

冠心病患者的出院指导 一.注意预防高血压日常生活中各种预防性的保护措施 1. 生活起居要有规律，避免过度劳累。 *避免做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登梯、过度的体育动、 连续紧张的劳累等。 *经常参加适当的体育活动，能增强身体素质，但应避免竞争激烈的比赛。 2. 避免情绪激动和精神过度紧张 *避免接受过多的亲友探视，或长时间的交谈 *精神放松，心境平和，对任何事情要泰然处之。 3. 避免暴饮暴食 *周末和节假日尤其要注意 *避免进食大量高脂肪、高热量饮食。 *饮食多样化，易消化。 *少食多餐。 4. 保持大便通畅 *增加食物中的膳食纤维含量。 *必要时可使用倾泻剂或开塞露。 5. 避免寒冷刺激：突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛并继发 血栓，引起心肌梗塞。 *冷天应注意衣着保暖，避免冷风刺激。 *冷天必须外出时，可于外出前舌下含服硝酸甘油片，以预防复发。 6.最好不要吃冷食。 7.禁止吸烟：吸烟可诱发冠心病的复发。 *吸烟者须禁烟。 *不吸烟者应尽量避开吸烟区。 8.减轻体重 *肥胖时冠心病的危险因素之一。 *将体重控制在标准体重。 [标准体重（公斤）=身高（厘米）-105] [ 本日：1 本周： 冠心病患者健康教育指南 尊敬的患者:当医生诊断你患了冠心病后，既不要害怕，也不要无所谓! 我们将以提问的方式向你介绍冠心病的预防治疗及保健知识，衷心希望你能够早日康复健康快乐每一天! 看完这份材料，您将了解以下主要内容（——宣教提纲），当然您也可以只选择自己感兴趣的部分。如果不太好理解，不要担心，我们的医务人员还会向您做详细而中肯的说明： ●什么是冠心病 ●那些人易患冠心病 ●发病症状 ●目前诊断金标准” ●预防保健总原则 ●什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞。如同自来水管或水壶嘴被常年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样。从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏不能正常工作，而产生了一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等。因此冠心病又称缺血性心脏病。 冠心病在国内平均患病率约为6.49%，且患病率随者年龄的增长而增高，因此冠心病也是老年人最常见的一种心血管疾病。 为什么心肌比其他组织对缺血更敏感？ 心肌的血液供应十分丰富。心脏重量约占体重的1/200，而其血液供应约占心排出量的5%，其须氧量则是全身组织平均须氧量的10倍，是骨骼肌的45倍（按单位重量计算）。 不仅如此，心肌从血中摄取氧的能力也大大超过其他组织。正常情况下，一般组织只摄取动脉血中的22%的氧量，而心肌高达70%以上。一旦活动量加大，心肌耗氧增加时，必须通过增加冠状动脉血流量来增加供氧。所以，心肌细胞能量贮备甚少。因而一旦心肌供血不足，心肌的贮备能量迅速耗尽，而出现缺氧症状。急性心肌梗塞后仅一分钟，心肌中的氧就可耗尽。临床上即可出现胸闷，胸痛等典型的心绞痛症状。因此，应立即给予扩血管药物。 ●什么样的人易得冠心病？ ●发病症状 1.心绞痛 部位——胸骨后，偏左或偏右；相对固定 范围——手掌大小：向左肩臂手指内侧放射 性质——紧缩、压迫感 时间——3-5分钟，＜15分；舍下含服硝酸甘油可缓解 2.心梗发生前常有前驱症状： 心绞痛发作较以前频繁、疼痛程度加重、持续时间延长伴胸闷、气短、纳差、恶心等。 典型症状为胸骨后较剧烈的压榨性闷痛，持续时间长，可放射至肩背部、上臂、下颌部，伴有大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。老年人无痛性心梗较常见，表现为呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、晕厥，突然昏迷等。 ●检查及治疗方法简介 ●预防保健原则 除了坚持按医服药外，还要在日常生活中坚持以下几条预防保健总原则： 1.注意劳逸结合，避免过度的脑力劳动和精神紧张； 2.妥善安排好自己的工作和学习，起居生活要有规律，饮食节制要合理； 3.保护好良好的情绪和充足的睡眠； 坚持适当的体育锻炼，避免久坐不动和经常卧床。 总原则可以帮助您制定适合自己的保健方案，如果您还有疑问，不妨继续往下看——具体的饮食活动及指导 ☆饮食 饮食讲科学 按须进食（因年龄和体力活动强度而定），食不过饱。主食米面夹杂糠。豆制品长吃。不吃肥肉，少用动物油，瘦肉鱼禽一日2-4两，少吃内脏，鸡蛋可一天