(骨生物学课件)骨延长术的相关知识.pptVIP

骨延长术的相关知识 范勇勇 141001122 1.骨延长术的定义及手术方法 2.实验性肢体延长术后骨愈合的生物力学研究 3.骨延长术的临床应用 骨延长术定义 即牵张成骨，就是将骨质切开，保留软组织和血供，采用特制的牵引装置固定两端，应用张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙形成新骨，达到骨再生的目的。 骨延长术手术方法 骨延长术时须先将骨骼切断 ,等切骨处骨痂开始形成时,再透过适当之固定延长器，将切骨两端之骨骼慢慢按照预定速度拉开，此时骨头、皮肤、肌肉、神经及血管组织都会有再生的现象，等拉开到预定的长度之后就停下来，等骨痂成熟转换形成骨质之后再将固定延长器拆除，手术是阶段性的，需要有充分准备 。 第一期行截骨术，安置骨延长器; 第二期为延迟期，用延长器固定截骨线两侧的骨段; 第三期为牵张期(延长期)，以一定的速度和频率牵开; 第四期为固定期，牵开间隙内新骨形成，待其成熟并获得足够的强度，即可取出延长器。 实验性肢体延长术后骨愈合的生物力学研究 实验目的：探讨实验动物肢体延长术后不同时期骨力学性能的恢复情况， 结果分析 A、B、C 三组的抗扭强度、刚度及能量吸收之间存在显著的差异(p0.0 01 )。其中A 组的抗扭强度、刚度及能量吸收显著低于B、C 二组; B 组则显著低于C 组(p 0.0 1 )。C 组的抗扭强度仍显著低于对照组( p 0.0 0 1 ) , 但已超过对照组的50 %, 而C 组的抗扭刚度和能量吸收与对照组已无显著差异 延长骨的愈合过程可大致分为三个生物力学时期: ( l) 低强度、低刚度阶段; ( 2) 低强度、高刚度阶段; ( 3) 高强度、高刚度阶段。 据最新医学调查显示，90%以上的人对身高不满，而87%以上的人身高发育并不完全，骨骼没有充分生长，骨骼营养也及其缺少，导致身高没有达到完美的状态…… 骨延长术能否完美增高？ 1.世界上没有一种手术或药物可以让成人迅速再长高，如果有的话我们首先看到的是1米高的鸡或兔子，5米长的牛 1.伴有外伤、骨感染症、先天性骨短缩、肿瘤及症侯群存在下肢不等长者。如果2cm以上肢短缩，走起路来，跛行明显，通过骨延长术一旦补足短缩的长度，步态可以改善。 2.手指短缩。手工作上，穿鞋子、穿衣服时，有时不自由，通过手指的延长术，不仅外观改善，机能也能得到改善。 3.因肿瘤及先天性的原因，前壁及下肢不等长，不均衡，会引起磷近的关节的畸形及机能不全。通过骨延长术，骨的长度调整后，有时畸形也能得到矫正。 * * 速度约0.7 mm/d 骨延长术与增高 2.世界上一侧肢体一次延长最多者是23cm，我国的病例延长范围在4 ~ 13.5cm ，但主要为了均衡对称。 3.增高手术仅限于大腿和小腿 ，1次手术出院需1年多时间，可分次增高，每次延长5cm，需每日 ‘肢体延长器’带来的扭转疼痛，钢针穿过肢体极亦损伤血管、神经，导致感染，并发骨髓炎、关节僵硬，甚至致残，截肢，后果严重！！！ 骨延长的适应症及其意义