医疗事故的预防及转化.ppt

医疗安全及安全链  1.医疗安全 医院管理的核心是医疗质量管理 医疗质量管理的核心是医疗安全管理 医疗安全 － 医院管理核心的核心 安全第一 1.1医疗安全的定义 医疗安全一般是指患者在医院的诊疗过程中，没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗护理缺陷，造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。 1.2医疗安全是多方的期望 病人和家属的期望 社会和政府的期望 医院和员工的期望 1.3 安全性是医疗质量特性之一? 医疗质量的五大特性－? 安全性 及时性 有效性  法规制约性 市场竞争性 1.4高风险的行业中的安全 美国哈佛大学1991年统计：4％病人住院期间受到伤害，从而导致病人延长住院时间或伤残，这些伤害中14％病人死亡。 澳大利亚1995年统计28家住院病人有16.6％的病人遭受严重的医疗事故，而这些事故中51％是可以避免的。 美国医疗保健政策研究室的资料提 示：医疗保健系统的差错远高于工业系统。 航空意外属小概率事件，发生率是以万分比为单位。医疗的风险率是以百分比为单位，是高风险行业。 风险转移与风险滞留我国医疗行业的抗风险能力低 高风险行业本应采取风险转移，将风险转移给其它机构－保险公司。在西方国家，医疗事故由保险公司承担赔偿。在我国，国家、社会、保险业、病人甚至医院和医务人员对其认识不足，补偿渠道或补偿力度不够，有些医疗机构至今是将风险损失的承担责任保留在机构内部，即风险滞留，这一方式只适用于风险发生概率低和损失程度小的行业和单位。 所以，从总体来看我国医疗这个高风险行业只具有低抗风险能力。 说实在的是我们的 老百姓维权的意识还是比较淡漠 告状的相对来说还是少的 1.5.2 赔偿金额不断上升 国内个案最高赔偿金额达 400多万元RMB 1.5.2 赔偿金额不断上升 国内个案最高赔偿金额达 400多万元RMB 不走法律程序的文攻武斗是中国社会主义初级阶段的一个社会现象，必须认真应对！  以最大的耐心，最灵活的方式去调解，被视为上策。力争避免在本单位发生，不要做赔了夫人又折兵的事情。 2.医疗安全链 这个链是由四个环连接而成的 预防 转化 善后 反省 2.1 安全链的第一环 —— 预防 要把医疗事故的 发生率降低到最低程度。 医疗事故发生率管理目标：美国克林顿政府要求美国在五年内降低50％我们能否在五年内也降低50％ 2.1.1 全面提高员工素质 这是预防医疗事故的关键。主要包括医德、业务两方面。 优良的医德修养的标准是： 能自觉地把自己的- 时间 精力 技术 热情 爱心 献给病人 时间 我们从事的是高科技、高风险而且是人命关天的医疗事业，虽然国家有职工工作时间的规定，然而，我们医生无法真正享受一天工作8小时、每周工作5天的劳动法安排。我们必须习惯在8小时和工作日之外的工作和学习。这是病人的需要、事业的要求。 在有些情况下： 医生护士加班加点＝病人的一条命 （以小时计） （以年计） 精力 为了病人、为了事业，我们必须集中精力在事业上，我们必须呕心沥血，我们必须鞠躬尽瘁。 技术 在病人需要的时候，能及时享受到您的技术的服务。试问：再好的技术如果不在临床中实践，技术何成？再好的技术如果到不了病人身上，技术何用？ 热情 对病人要热情，急病人之所急，想病人之所想。 爱心 遇到身无分文的贫困患者，我们该怎麽办？让我们看看明代外科医家陈实功是怎样对待贫苦患者？他说：“再遇贫困者，当量力微增，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难保也。 “ 救死扶伤，实行革命的人道主义”和“社会效益第一”的原则不可动摇。绝不能拒治拒收病人。 业务水平的深度与广度 专业与综合的并肩发展 个人的