头部 哈尔滨医科大学解课件 局部解剖学教学课件.pptVIP

姓名：巩念明 1993年，中国医科大学，医学学士； 2000年，新疆医科大学，医学硕士； 2006年，山东大学医学院，医学博士。 1993-2000年，青岛医学院皮肤性病科医生； 其余时段，泰山医学院人体解剖学教研室教师。 局部解剖学 Reginal anatomy 由浅入深的研究局部区域的组成结构、形态特点、层次和毗邻关系。 是基础医学与临床医学间的桥梁课程。 联系方式nmgong@163.com 头 部HEAD 二、表面解剖 （一）体表标志 1.眉弓 superciliary arch 2.眶上切迹 supra-orbital notch 3.眶下孔 infra-orbital foramen 4.颏孔 mental foramen 5.翼点 pterion 6.颧弓 zygomatic arch 7.乳突 mastoid process 8.枕外隆凸 external occipital protuberance  .薄而致密，易于颅骨分离，如有血肿，与骨一致 （二）颞区 Temporal region 1、境界： 上界：上颞线 下界：颧弓上缘 前界：额骨与颧骨结合部 后界：颞上线后下段　　 2、层次： 皮肤 颞浅筋膜 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜  1）皮肤： 2）浅筋膜：上续帽状腱膜 血管神经有：耳前组 耳后组 3）颞筋膜：上方附着于颞上线，向下分浅、深两层，分别附着于颧弓上缘的外面和内面。两层间有颞中血管和脂肪组织。 4）颞肌：深面有颞深血管和神经上行进入该肌 D、颈外动脉 external carotid artery 颈外动脉 腮腺床： 恶性肿瘤时可侵犯 （5）腮腺的毗邻结构（借腮腺鞘与以下诸多结构毗邻） 上缘：外耳道、颞下颌关节 浅面：耳大神经、腮腺浅淋巴结 前内面：咬肌、下颌支、翼内肌 后内面： 乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、 茎突及周围肌肉、 颈内动脉和静脉、 后4对脑神经。 （6）咬肌 （6）咬肌 咬肌 腮腺管 面神经颊支 面神经下颌缘支 面横动脉 （二）面侧深区 1、境界：即颞下窝的范围。 顶：蝶骨大翼的颞下面 底：平下颌骨下缘 前壁：上颌骨体的后面 后壁：腮腺深部 内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁 外侧壁：下颌支 此区主要有：翼内肌、翼外肌、出入颅底的一些血管和神经。 面侧深区 2、内容 （1）翼内肌、翼外肌 （2）翼静脉丛 位于翼内、外肌与颞肌 之间。 经卵圆孔网、破裂孔导血管与海绵窦交通。 临床：面部感染的蔓延途经。 下颌后静脉 翼静脉 丛 面静脉 （3）上颌动脉maxillary artery 经下颌颈深面、翼外肌的浅面或深面行向前内，穿翼外肌两头间入翼腭窝。 以翼外肌为标志分为三段。 （3）上颌动脉maxillary artery 第一段：下颌段，自起始到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉。 第二段：翼肌段。位于翼外肌浅面，主要分支到咀嚼肌和颞下颌关节 表面，此外发颊动脉与颊神经伴行。 第三段：翼腭窝段。主要分支：上牙槽后动脉、眶下动脉、 （4）下颌神经submandibular nerve （在翼外肌深面） 分支： 咀嚼肌神经 颊神经 耳颞神经 下牙槽神 舌神经 颊神经 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 下颌舌骨肌神经 面侧深区的诸多结构与翼外肌毗邻关系如下： ①翼外肌下缘由前向后依次有舌神经，下牙槽神经与同名血管；②肌浅面有上颌动脉主干经过。 ③肌的深面有舌神经、下牙槽神经、耳颞神经、脑膜中动脉、鼓索。④肌的上缘颞深血管和神经穿出至颞肌。 ⑤颊神经自翼外肌两头间穿出。 腮腺周边的结构： 　　腮腺的上缘：由前向后为：面神经颞支、颞浅静脉、颞浅动脉、耳颞神经。 　　腮腺的前缘：自上而下为面神经颧支、面横动脉、面横静脉、面神经上颊支、腮腺导管和面神经下颊支。 　　腮腺的下端：由前向后为，下颌缘支、颈支和下颌后静脉。 　　腮腺的后缘：面神经主干和肌肉。