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重庆市公路工程(竣)交工验收工作指(试行)附表
附件1：
公路工程交工验收检测申请书
重庆市交通委员会基本建设工程质量和安全监督站：
工程 合同段已按合同约定完成各项内容，并经施工单位自检质量合格和监理评定合格，达到交工验收检测要求。现拟请贵站在 年 月 日对本工程的 合同段进行交工验收检测，交工检测内容包括□路基 □路面 □桥梁 □隧道 □交通安全设施 □其它等单位工程。
附件：1、施工单位（标段）划分一览表
2、涵洞、大型支挡工程、桥梁、隧道工程统计表
建设单位（印章）：
项目负责人：
联系人：
联系电话：
年 月 日
附件2：
施工单位（合同段）划分一览表
序号 合同段 起止桩号 单位名称 合同造价
（万元）
附件3-1：
涵洞统计表
序号 合同段 中心桩号 长度（m） 孔数-跨径（m） 结构型式 用途
附件3-2：
大型支挡结构统计表
序号 合同段 起止桩号 部位 结构型式
附件3-3：
桥梁统计表
序号 合同段 桥梁名称 合同金额 起止桩号（左右分开） 长度（m） 跨数 上部结构型式 跨径组合（跨径1×跨数+跨径2×跨数） 起 止 左： 右：
附件3-4：
隧道统计表
序号 合同段 隧道名称 合同金额 起止桩号（左右分开） 长度（m） 起 止 左： 右： 附件4：
合同段单位工程统计表
单位工程 起止账号 投资额 备注 路基工程 XX桥梁 XX隧道
附件5：
交（竣）工检测抽查项目表
工程名称： 施工标段：
单位工程 分部工程 抽查部位 抽查项目 抽查频率 注：1、单位工程、分部工程及抽查项目均按交公路发〔2010〕65号文划分。
2、抽查部位、抽查频率按照交公路发〔2010〕65号文实体检测要求进行抽查。
附件6：
交（竣）工验收检测数据统计表
工程名称： 施工标段：
单位工程 分部工程 抽查部位 抽查项目 检测
数量 合格
数量 合格率 备注 部门： 统计人： 复核人：
注：1、在交工检测完成后，5天内将整理后的检测资料报质量监督处汇总。
2、备注栏填写不合格指标或合格率明显偏低的部位和结构物。
提供统计表后应及时完善相应的试验检测报告。
附件7：
交（竣）工验收外观检查情况汇总表
工程名称： 施工标段：
单位工程 分部工程 检查内容 检查情况（外观描述） 建议扣分值 部门： 统计人： 复核人：
注：1、单位工程、分部工程及抽查项目均按交公路发〔2004〕446号文划分。
2、扣分标准按鉴定办法进行扣分，扣分累计不得超过15分。
附件8：
路基弯沉、压实度检测结果统计表
工程名称： 施工标段：
序号 分段桩号 检测指标
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