骨科患者下肢深静脉血栓成的护理综述.docVIP

骨科患者下肢深静脉血栓形成的护理综述 陶赛男 【 摘要】 下肢深静脉血栓是骨折和骨折术后的常见并发症，通过对高危因素的重视及有效的预防护理，能减少和避免下肢深静脉血栓的发生，提高患者的生活质量，现将近几年的预防护理进行综述。 【 关键词 】 骨科； 下肢深静脉血栓； 预防护理。深静脉血栓形成 (deep venous throm bosis，DVT)是血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病 。是临床上的常见病、多发病，也是骨折和骨折术后的常见并发症。特别是髋关节置换术后静脉血栓栓塞和肺栓塞的发病率为 45％一 57％，而髋部骨折手术的血栓并发率达 36％一 60％ 。 严重者可导致肺栓塞，甚至死亡，严重影响患者的预后和生活质量。因此，有效的预防措施能避免和减少下肢深静脉血栓的形成 ，在临床护理工作中显得尤为重要。1 病因19世纪Virchow提出静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉血管壁损伤和血液高凝状态。经过百年的验证，已被医学界所公认。上述三种因素种任何一个单一因素都不足以致病，往往是各种因素的组合，尤其是在血流缓慢和高凝状态，才可能引起深静脉血栓形成。1.1 血流滞缓骨折后由于制动 、石膏固定、牵引等引起血流缓慢。手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢 ；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹 ，失去收缩功能 ，术