房颤卒中预防的现状及未来.pptVIP

ROCKET AF研究中入组的人群既具有卒中的高风险，也具有出血的高风险。 * G02-536 w_script.ppt * * 从上图可以看到，阿哌沙班的疗效优于剂量调整的华法林，使卒中或全身性栓塞事件的发生风险下降21％。 在大出血事件发生率方面，阿哌沙班组也优于华法林组。 从ARISTOTLE的疗效和安全性结果上来看，似乎是一个双赢的结果：既降低卒中风险，又降低卒中风险。但是大家需要注意的是，在ARISTOTLE研究中，对于出血的定义和在RELY，ROCKET AF中是不一样的。 在ARISTOTLE中，对于大出血定义中”血红蛋白下降≥2g/dl“限定在最后一次给药后24小时期间的血红蛋白下降≥2g/dl才被计算在内；而在ROCKET AF和RELY研究中，对”血红蛋白下降≥2g/dl“均是在最后一次给药后48小时内进行评估的。因此，在ARISTOTLE研究中，大出血的发生率是被低估的了。 * Background—Rivaroxaban and dabigatran are new oral anticoagulants that specifically inhibit factor Xa and thrombin, respectively. Clinical studies on the prevention and treatment of venou