浅谈医疗事故及纠纷.ppt

浅谈医疗事故和纠纷 xxx 一、概述 二、几个相关概念 三、加强医疗安全管理 四、典型案例 五、医疗事故和纠纷的预防 一、概 述 所有医疗行为都是风险和利益并存的，而且贯穿于诊断、治疗和康复的全过程。 医疗机构提供的医疗服务具有高技术和高风险的特点，这种风险主要表现在一些医疗后果难以预测、医务人员的经验和技术水平，以及医务人员医德水准和法制观念方面。 加强医疗安全管理的重要性 1、医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分。 通过加强对多种医疗行为的管理，加强医疗规章制度的健全和落实，加强医德教育和业务培训，将医疗不安全行为的发生减少到最低限度；一旦发生积极补救，最大限度的减少对患者的损害。 医疗安全管理贯穿于医疗质量管理的全过程，是质量管理的核心内容。 2、医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标。医疗安全与医疗质量并存于医疗活动中，是医院提供优质医疗服务的基础。 3、医疗安全可以带来良好的社会效益和经济效益。 二、几个基本概念 医疗风险 是指医疗行为可能引起患者机体、生理、心理的客观外界变化，而导致的不良后果。 医疗安全 一般是指患者在医院的诊疗过程中，没有发生因医疗机构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷，未造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害后果。其含义包括两个方面。 1、病人在医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构、组织器官功能障碍或死亡。 2、病人在诊疗过程中，医疗机构由于医疗质量管理体系不健全，管理过失或医疗行为过失给病人造成允许范围以外的生理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，属于医疗不安全。 医疗缺陷 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、法规和诊疗护理技术规范、常规或存在技术过失、医疗设备问题以及医院管理不善等，给患者造成病情、身体、心理的不利影响或损害。从诊疗过程可划分为诊断缺陷、治疗缺陷、护理缺陷、感染缺陷和服务缺陷等。根据损害后果程度分为医疗事故、医疗差错。 医疗缺陷是医疗质量不高或医疗服务体系功能不佳的客观表现。 控制医疗缺陷是预防医疗差错事故与医疗纠纷的有效办法，也是提高医疗质量的有效措施。 医疗意外 在诊疗护理工作中，由于无法抗拒的原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后果，属医疗意外。也就是说，尽管病员的不良后果是发生在诊疗护理工作中，但不是因为医务人员的失职行为或技术过失直接造成的。 医疗意外可以有以下表现 1、疾病危重，急需手术，手术无误，但术中死亡或术后出现严重后遗症者。 2、药物过敏试验为正常或未规定做过敏试验的药物，引起过敏反应者。 3、病员在诊疗过程中突然发生猝死、栓塞或心跳、呼吸骤停、内脏血管自发破裂等意外情况，来不及抢救者。 4、病员属特异性体质，虽然术前知道或术后发现，但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。 5、应用新技术、新方法、新药物之前作了充分的技术准备，执行了请示报告制度，向病员家属说明了情况并征得其签字同意，仍发生意外者。 6、经检修的医疗器械，在操作过程中突然发生故障或临时停电而影响正常操作，经积极采取补救措施仍导致不良后果者。 医疗纠纷 通常是指医患双方对诊疗护理后果的认定有分歧，必须经过行政或法律的调解或裁决才能解决的医患纠葛。 医疗事故不一定形成医疗纠纷，形成医疗纠纷的不一定是医疗事故。 医疗纠纷的分类 医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的特性 构成医疗事故必须具备以下五个特性，缺一不可： 1、行为主体是医疗机构及其医务人员 医疗机构指依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。 医务人员不仅指临床医师、护士，还包括医技、行政后勤人员，包括所有在医疗机构中从业的工作