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伴有复杂核型的慢性粒细胞白血病17例分析 　　[关键词] 慢性粒细胞性白血病 ;复杂核型 　　[中图分类号] R733.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-122-02 　　Chronic Myelocytic Leukemia with Complex Karyotype: An Analysis of 17 Cases 　　AN Li ZHU Lin WANG Xiaomin 　　Department of Hematology, the People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China 　　[Abstract] Objective To study the relationship beween cytogenetic change and the prognosin in patients with chronic myelocytic leukemia,（CML）. Methods The karyotype analysis of nuclear cells of bone marrow in 114 cases were performed by short culture and direct preparation and of-which 17 cases w ith complex chromosome abnormalities （ CCAs ） were analysed. Results Extra chromosome changes were demonst rated in 14.9 % of classical Ph cases. The detection of extra chromosome in AP（accelerated phase）and BP（blast crisis phase） was higher than that in CP（chronic phase）（χ2 =15.982 ） , many abnormal clones were seen simultaneously in BP patients. Conclusion There is a close correlation between extra chromosome changes and the progress of CML. Chromosome karyotype analysis is important in the diagnosis and prediction the prognosis of CML. 　　[Key words] Chronic myelocytic leukemia ; Complex chromosome aberration 　　慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia ,CML）,简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，受累细胞中可以找到Ph染色体，即t（9；22），（q34；q31）易位，BCR-ABL融合基因阳性，病程缓慢，分为慢性期、加速期及急变期。患者除有Ph染色体易位，还可合并其他染色体异常。本文主要针对该病合并复杂核型改变的病例进行系列分析探讨。 　　1 资料及方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院门诊或住院以及来自于自治区中医院、新疆医科大学附属第一医院的慢性粒细胞性白血病患者114例，诊断和疗效标准参照《血液学诊断及疗效标准》及《血液肿瘤骨髓诊断图谱》[1, 2]，114例患者Ph染色体均阳性，经FISh及BCR-ABL基因检查明确诊断，符合《血液病诊断及疗效标准》诊断标准。选取其中染色体改变出现复杂核型患者17例作为研究对象。其中男 9 例, 女 8 例; 年龄22～72岁。患者采血前１个月内未接受化疗及放射线治疗。 　　1.2 染色体的制备和分析 　　 17例染色体标本制备均采用直接法和24h 短期培养法。在无菌条件下抽取MDS 患者及对照组患者骨髓3～4mL, 肝素抗凝, 加入RPMI- 1640 培养基中进行培养, 使用秋水仙胺（终浓度为0.05μg/mL） 阻留中期分裂相, 然后经过0.75mol/L 氯化钾溶液低渗30min, 最后用3∶1 甲醇、冰醋酸溶液固定3 次, 制备成浓度合适的细胞悬液。采用热变性姬姆萨R 显带技术进行核型分析。分析10～20 个中期分裂相, 按《人类细胞遗传学国际命名体制（ISCN）》（ 1995 年） 进行染色体核型描述。试剂均由单