多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的疗效观察.docVIP

多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的疗效观察 . Besides from conventional therapy, the patients of the study group were treated with doxofylline 300 mg, while the control group were treated with aminophylline 250 mg once a day, the clinical efficacy were compared after 7 days. Results: After treatment, the clinical symptoms of the study group improved significantly better than the control group (P0.05), there was a significant difference on lung function in two groups (P0.05). Conclusion: The clinical efficacy to improve lung function of doxofylline is superior to aminophylline in treating AECOPD, should be widely applied. 　　[Key words] Doxofylline; Aminophylline; Acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease; Clinical efficacy 　　慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，当呼吸道内气流受限严重时可发展为急性加重期（AECOPD），严重威胁患者的生命。其死亡率在我国城市中居第4位，在农村中居第1位，我国发病率约为8.2%，患者多达4 000万例，每年因此死亡者约130万例。其病程呈慢性、进行性反复发作，而且可进一步发展成心力衰竭和呼吸衰竭，已经成为导致患者生活质量下降和死亡的主要疾病[1-2]。多索茶碱与氨茶碱是临床常用的平喘药，对AECOPD的治疗均有一定的治疗效果。本研究对多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的临床效果进行了比较，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年2月～2011年2月本院收治的78例AECOPD患者，按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各39例。其中对照组男19例，女20例，年龄52~78岁，平均61.4岁，病程3~27年，平均14.2年；研究组男21例，女18例，年龄51~79岁，平均60.3岁，病程3~26年，平均13.9年。两组患者的年龄、性别、病情、病程等方面资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均参照中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》[3]进行确诊，且7 d内未使用过茶碱类药物，并排除并发其他心肺疾病及肝、肾功能不全者。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均进行常规综合治疗，即持续低流量吸氧、祛痰、抗感染、扩张支气管；研究组在此基础上加用多索茶碱300 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴，1次/d；对照组加用氨茶碱250 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴，1次/d；治疗周期均为7 d。治疗期间观察并记录患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状及肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）等肺功能指标的变化情况，以及不良反应的发生情况，并与治疗结束后评定两组治疗效果。 　　1.3 疗效评定标准 　　参照卫生部《镇咳平喘药物临床研究指导原则》[4]进行疗效评定，采用显效、好转、无效三级标准：咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状体征明显减轻或消失者认定为显效；咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状体征减轻，可以耐受者认定为好转；咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状体征无减轻或加重者认定为无效。总有效为显效加有效。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS 13.0软件进行统计分析，数据以x±s表示，组间采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　通过药物治疗，两组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等临床症状体征均有所改善，研究组临床总有效率为94.87%；对照组临床总有效率为76.92%，两组差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗结束后临床疗效比较[n（%）] 　　注：与对照组比较，*P0.05 　　2.2 治疗前后肺