厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床评价.docVIP

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床评价 roups. The observationt group with 54 cases, consumed hydrochlorothiazide tablets, and the comparison group, 54 patients used irbesartan tablets for treatment. After treatment,observated and analysied the two groups. Results The treatment group was obviously higher than the comparison group in curative effect and the difference was apparent. There s? statistically significance (P0.05). Conclusion Hydrochlorothiazide tablets is significantly better in treating essential hypertension than irbesartan tablets of curative effect.It was worth popularizing. 　　【Key words】 Essential hypertension; Irbesartan slices;Hydrochlorothiazide tablets 　　高血压的发患者数趋于增多,故对于高血压治疗显得尤为重要。本文收集我院原发性高血压患者108例,分别采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦治疗,观察两者的临床疗效，进行对比,现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择于我院2010年1月至2011年7月就诊的108例原发性高血压患者,男性58例，女性50例。入选病例均符合《中国高血压防治指南》原发性高血压的诊断标准［1］。排除: 妊娠哺乳者;有心、肺、肝、肾功能不全病史者; 继发性高血压。随机将患者分为观察组和对照组两组，各为54例。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义,具有可比性。 　　1.2 治疗方法 观察组：口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg), 睡前服用，1片/次, 1次/d,效果欠佳的患者,剂量可增加至1次/d,2片/次。对照组：口服厄贝沙坦150 mg/次, 1次/d。观察周期为4周(治疗期间禁用其他对血压有影响的药物)。 　　1.3 观察内容 患者治疗前测量血压。用药后的第1周内和第4周内每天测血压。服药前检查血常规,肝功能，肾功能,血糖,血脂和心电图等情况，治疗结束后复查。 　　1.4 疗效判定 ①显效:治疗后血压降至正常或下降20 mm Hg，舒张压(DBP)下降≥10 mm Hg。②有效:治疗后降至正常范围或下降10~20 mm Hg，舒张压下降虽未达到10 mm Hg或收缩压(SBP)下降30 mm Hg以上。③无效:未达到上述标准者。 　　1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 16.0对所得数据进行统计学分析,率的检验采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　4周后两组的临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05),见表1。 　　3 讨论 　　随着社会经济水平的提高，我国高血压的发患者数也在增加；其严重影响了人们的生活质量以及危及生命。原发性高血压得病因不明，一般发病缓慢，早期大多无症状。随着疾病发展，可使心、脑、肾等器官发病。本研究应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,观察其临床疗效。 　　广泛应用于高血压的临床治疗中，原理是：其是血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂；还可激活AT2受体，进而释放内皮细胞内的缓激肽和前列腺素,引起一氧化氮等血管扩张剂的生成，降低血压。同时厄贝沙坦还能够改善肾血流动力学, 保护肾脏。厄贝沙坦血浆半衰期较长，为12~20 h,故药效作用时间长,1次/d,应用方便,使高血压患者更好的配合治疗［2］。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂,可通过排钠利尿,减少血容量最终降压,但是可以并发低钾血症或高尿酸血症。厄贝沙坦可以通过促进肾脏远曲小管对尿酸的排泄,降低尿酸，从而纠正氢氯噻嗪产生的高尿酸血症；同时厄贝沙坦能够阻断RAS系统，从而阻断醛固酮保钠排钾,减少低钾血症的发生。 　　本研究表明在治疗原发性高血压方面，厄贝沙坦氢氯噻嗪片临床疗效优于厄贝沙坦(P0.05)。厄贝沙坦氢氯噻嗪片具有降压平稳、迅速等优点，疗效优于单一用药［3，4］。除了良好的控制血压还能够降低不良反应的发生,值得临床推广。 　　参 考 文 献 　　［1］ 江凤林,