第04章 循环系统解剖和生理4.pptVIP

舒血管神经纤维 1.交感舒血管神经纤维 2.副交感舒血管神经纤维 3.脊髓背根舒血管纤维 4.血管活性肠肽神经元 （二）心血管中枢 心血管中枢（心血管的中心) 与调控心血管活动有关的神经元集中的部位。 分布：脊髓 大脑皮层 孤束核 缩血管区(C1区) (延髓的头端腹外侧) (-) 舒血管区(A1区) (延髓的尾端腹外侧) （-） (+) 心抑制区 (疑核、背核） (+) 血管 心脏 交感缩血管f 心交感 迷走神经 心血管交感中枢 1.延髓心血管中枢 延髓是心血管活动的基本中枢 2.延髓以上的心血管中枢 下丘脑、大脑的边缘系统和小脑等都存在与心血管活动有关的神经元，对心血管活动进行进行更精确的调控,使心血管活动与机体其他功能的改变相协调。 （三）心血管反射 当机体处于不同的生理状态或机体内外环境改变时，可引起各种心血管反射，目的是使循环机能与当时机体所处的状态或环境相适应。 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 动脉压力感受器 颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感受神经末梢 适宜刺激：血管壁的牵张程度 传入神经：窦N和主动脉N（减压N） 反射效应 BP 颈A窦 主A弓 窦N、主A N 传入 压力感受器 心血管交感中枢 心抑制区 孤束核 交感缩血管f 心交感N 心迷走N - + 交感缩血管紧张 心交感紧张 心迷走紧张 外周血管阻力 心率 心输出量 BP 压力感受反射功能曲线 压力感受反射的生理意义 压力感受反射是一种负反馈调节机制, 它的生理意义在于当动脉血压突然发生变化时, 对血压进行快速的调节, 使动脉血压不致发生过大有波动,保持动脉血压的相对稳定。 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域 适宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+] 传入N：窦N、迷走N 中枢：延髓呼吸N元、心血管N元 反射效应：呼吸加深加快， 心率 、心输出量、 血管收缩、外周阻力 BP 3.心肺感受器引起的心血管反射 心肺感受器: 心房、心室和肺循环大血管壁上的牵 张感受器 适宜刺激： 血管壁的机械牵张 化学物质（前列腺素/缓激肽） 传入N：汇入迷走N 反射效应：抑制交感紧张性活动， 增强心迷走紧张性活动， 心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低 BP 心肺压力感受器兴奋 肾交感N活动抑制 肾入球小动脉舒张 肾血流量 肾排水、排钠 （四）心血管反射的中枢整合型式 对于特定的刺激，不同部分的交感N的反应方式和程度是不同的，表现为一定整合型式的反应。 防御反应时，心血管反应的整合型式是骨骼肌血管舒张，心率 、心输出量 、内脏和皮肤血管收缩，血压轻度升高。 情绪激动和肌肉运动时心血管活动的整与之类似，睡眠时正相反。 二、体液调节 （一）肾素-血管紧张素系统 血管紧张素原（肝合成） 血管紧张素I 血管紧张素II 血管紧张素III 肾素 转化酶 血管紧张素酶A (肾近球C.) 血管紧张素II—缩血管活性物质 小动脉微动脉收缩，外周阻力增高，微静脉收缩，回心血量增加 交感缩血管紧张性活动加强 交感节后纤维递质释放增多 与血管紧张素III一起促进醛固酮释放 血管紧张素II、III 肾上腺皮质球状带 醛固酮 肾对Na+重吸收 细胞外液量 （二）血管升压素(vasopressin,VP) 下丘脑视上核和室旁核的部分N元 垂体后叶 肾集合管对水吸收 血管平滑肌收缩 （三）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素 （强心剂） α 受体 β 受体 心输出量 血管舒张 血管收缩 NE （缩血管剂） α 受体 血管收缩 BP （四）其他 激肽，内皮细胞舒张因子，NO，内皮素（ET），心房钠尿肽（ANP），组胺，前列腺素 三、自身调节 肌源学说局部代谢产物学说 四、动脉血压长期调节 细胞外液量 血量 BP 肾排水、排钠 血管升压素 细胞外液量 BP 第四节 心血管活动的调节 一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 心交感神经及其作用 起源：T1~T5侧角细胞发出，经星状神经节或颈交感神经节换元后，节后纤维支配心脏各部分。 左侧交感N主要支配房室交界、心房肌和心室肌 右侧交感N主要支配窦房结 心交感神经的作用 心率加快（正性变时作用） 房室交界传导加快 （正性变传导作用） 心肌收缩力加强（正性变力作用） （NE，β１受体，cAMP ，Ca2+通道开放） 心迷走神经及其作用 起源：由延髓的迷走背核和疑核发出，经颈部迷走神经