慢性阻塞性肺疾病流行病学调查与防控措施研究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病流行病学调查和防控措施研究 【摘要】目的:探讨【关键词】探讨1.资料与方法 1.1临床资料 ±5.71）岁，病程（1-5）年，平均（2.63±0.71）年。非慢性阻塞性肺疾病组456例，男273例，女183例，年龄（40-81）岁，平均（65.05±5.73）岁。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对方案具备知情权。 1.2 排除标准 1.5统计分析 χ2检验，n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，2结果 ≤60岁 3 313 性别 男 26 273 5.891 0.05 女 18 183 吸烟 是 38 108 6.757 0.05 否 6 348 被动吸烟 是 39 132 4.591 0.05 否 5 324 粉尘接触史 是 35 174 7.858 0.05 否 9 282 慢性阻塞性肺疾病史 是 33 160 4.306 0.05 否 11 296 疫苗接种史 是 23 232 1.205 0.05 否 21 224 家族呼吸系统病史 是 37 133 8.894 0.05 否 7 323 BMI 23.51±3.23 23.09±3.21 0.947 0.05 2.3 慢性阻塞性肺疾病发病影响多因素Logistic回归分析 多因素Logistic回归分析：慢性阻塞性肺疾病发病率与吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史关系密切（P0.05），见表3。 表3 慢性阻塞性肺疾病发病影响多因素Logistic回归分析 多因素 β值 S.E Wald P值 OR值 95%CI 1.395 0.426 14.592 0.536 -1.593 3.492-8.831 被动吸烟 1.231 0.495 10.385 0.031 1.241 3.213-9.085 粉尘接触史 1.115 0.331 11.241 0.044 1.005 2.394-7.514 慢性阻塞性肺疾病史 0.593 0.836 14.851 0.029 0.895 1.294-8.482 家族呼吸系统病史 0.351 0.581 12.395 0.033 0.341 0.856-6.525 年龄 0.325 0.495 11.774 0.043 0.124 0.564-7.036 常数项 0.291 0.045 1.391 0.914-7.846 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病，是缓慢进行的气流受限性疾病，具有发病率高、死亡率高等特点。慢性阻塞性肺疾病患者发病早期由于机体代偿及疾病处于初期阶段，发病早期临床不适相对较少，部分患者甚至无临床症状[11]。多数患者一旦确诊，肺功能已经减退30%-50.0%，影响患者健康及生活。因此，加强慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查对制定有效的措施干预具有重要的意义[12]。本研究中，500例筛查患者中，经肺功能测定44例最终得到确诊，确诊率为8.8%。患者中。患者中，疾病严重程度排在前两位分别为I级、II级，分别占：47.73%，22.73%。由此看出：慢性阻塞性肺疾病发生率相对较高，且疾病患者病情处于轻度、中度。 本研究中，单因素结果表明：慢性阻塞性肺疾病发病率与性别、疫苗接触史、BMI水平无统计学意义（P0.05）；慢性阻塞性肺疾病发病率与吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史关系密切（P0.05）。由此看出：慢性阻塞性肺疾病发生率受到的影响因素较多，不同因素之间相互作用、相互影响，进一步加剧疾病的发生、发展。（1）吸烟、被动吸烟。吸烟与被动吸烟均为慢性阻塞性肺疾病发病的重要因素，且被动吸烟危害性更大，长期吸烟容易增加慢性阻塞性肺疾病发生率，会损伤人体支气管上皮纤毛，导致上皮纤毛变短，排列不规则，影响患者健康及生活；同时，长期吸烟将会降低肺泡吞噬细胞能力，会造成支气管发生痉挛，增加呼吸道阻力[13]。（2）粉尘接触史。粉尘也是慢性阻塞性肺疾病独立危险因素，长期吸入粉尘将会在患者肺部不断沉积，损伤人体呼吸道上皮纤毛，导致上皮纤毛缩短。文献报道显示：长期处于粉尘环境中能增加慢性阻塞性肺疾病发生率[14]。（3）慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史。文献报道显示：慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史均为慢性阻塞性肺疾病发生的独立危险因素，对于伴有慢性阻塞性肺疾病疾病或家族呼吸系统疾病史者发生慢性阻塞性肺疾病发生率较高，具有一定的遗传学[15]。本研究中，多因素Logistic回归分析：慢性阻塞性肺疾病发病率与吸烟、被动吸烟、粉尘接触史、慢性阻塞性肺疾病史、家族呼吸系统病史关系密切（P0.05）。为了慢性阻塞性肺疾病发生率，应根据上述危险