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長庚大學護理學系 婦嬰護理學實習計畫 一、學期：九十三學年度第二學期 二、學分：三學分 三、期別：大學部三年級N91甲、乙班 四、時數： 1.自94.02.24至94.6.17，每週18小時，每班實習8週，總實習時數144小時。 2.每週16小時在各指定醫院單位實習，時間為每週四、五8：00-16：00 五、實習總負責人：李怡慧、黎小娟老師 實習指導老師：李怡慧老師 黎小娟老師 周雪棻老師 李絳桃老師 廖梅珍老師 林淑慧老師 李信慧老師 李彤茜老師 黃雅儀老師 六、實習課程總目標 實習完本課程學生應能達成下列學習目標： 1.理解婦嬰護理現況 2.理解以家庭為中心之婦嬰護理哲理 3.應用以家庭為中心之婦嬰護理哲理於臨床個案及其家庭 4.應用護理過程評估孕產期婦女生理、心理變化與需求 5.分析自然產與剖腹產之產前、產後生理、心理變化之過程 7.理解高危險妊娠之臨床表現與護理重點 8.理解高危險妊娠於產前、產時及產後之身、心、社會變化與需求 9.分析高危險妊娠對孕產期婦女及其家庭之影響 10.分析親子關係於家庭發展之過程與重要性 11.討論婦嬰護理常見之價值衝突與倫理困境 11.理解產後身心變化，並能給予個案家庭有關哺育與家庭計畫之衛生指導 12.討論孕產家庭面臨危機時之反應與因應過程 13.分析傳統文化習俗於婦嬰照護上之影響 14.能增進對婦嬰護理專業之瞭解與認同 七、實習作業： 1.產房： A. Journal reading一篇 2.婦產科病房： A.個案報告一篇 B.舉辦以婦嬰護理為主題之團體衛教一次：每組以四到五人為一組，分別報 告。 C：團體衛教計畫、評值、與心得一份 3.嬰兒室：新生兒評估與觀察記錄一份 八、實習進度： 各實習單位進度請閱附件一 九、實習單位： 各實習單位分配請閱附件二 十、評值方式： A.產房：（成績為實習總成績之25%） 1.臨床表現（實習評分表）60% 2.作業呈現30%（Journal reading 30%） 　3.實習討論準備與發言10% B.婦產科病房：（成績為實習總成績之50%） 1.臨床表現（實習評分表）50% 2.作業呈現40%： ※個案報告 20% ※團體衛教：20%(口頭報告10%，書面報告10%) 3.實習討論準備與發言10% C.嬰兒室（成績為實習總成績之25%） 1.臨床表現60% 2.新生兒評估與觀察記錄30% 3.實習討論準備與發言10% 十一、作業內容： A. Journal Reading一份 選擇與婦嬰護理相關之議題，由學生運用圖書館期刊資料檢索過程收集中英文期刊資料三篇以上(含三篇)，並呈現書面之報告，口頭報告則由各實習指導老師於討論時間安排報告。書面報告格式以A4大小之紙張書寫或打字，以10-15頁為原則。 B.個案報告 本個案報告以正常懷孕分娩對個案與家庭變化為主，專注於個案的正常變化與需要，亦可選擇高危險群孕產婦，由會談實錄中瞭解個案懷孕生子的調適與因應，或選擇婦科疾病個案瞭解其疾病形成過程及調適行為；由個案延伸至家庭，以瞭解以家庭為中心的護理重點。以行為過程為主導，探討婦產科個案之問題與需求，內容包括： 1.前言 2.文獻探討 3.個案簡介 4.資料收集（附資料收集方法及主、客觀資料） 5.問題分析：可運用護理診斷敘述個案問題 6.護理計畫與措施評值 7.討論與建議 1）討論個案問題與文獻異同處 2）討論護理措施的應用及個案反應 3）討論護理此個案所獲得的啟示 4）提出建議事項及限制 C.婦產科病房之團體衛教 1.選擇一個與婦嬰護理相關的團體衛教題材 2.依照團體衛教評分表模式進行團體衛教準備與執行活動 3.繳交團體衛教書面報告與評值 D.新生兒身體檢查、評估與觀察記錄 利用新生兒身體檢查評估表，學習評估新生兒發育，比較新生兒與早產兒之差異，評估時須顧及新生兒保暖及安全，應熟悉評估步驟再行檢查，而後與實習老師檢討評估過程。新生兒評估項目如下： 一、前言 二、基本資料：新生兒、母親產科史、護理期間 三、新生兒成熟度評估：肌肉成熟度評估、身體成熟度評估 四、新生兒各系統評估：應包括下列項目並列出評估結果與應用學理解釋及分析 1.生命徵象 2.體重變化 3.姿勢與行為狀態 4.皮膚：小疹或黃疸 5.各系統 五、新生兒反射：請包含sucking, rooting, palmar grasp, plantar grasp, Moro reflex 六、新生兒之營養與哺餵 七、住院期間所接受之新生兒篩檢與預防注射 八、親子關係 九、心得感想 十、參考資料 E.實習討論 1.提出實習中之經驗分享 2.能對同學之問題提出建設性建議 3.討論題材： 1）每週訂定二個婦嬰現況有關題材，以討論會方式，