丧子的伤恸.PPT

悲傷輔導個人特質與逝者特徵 – 成人篇 授課：何長珠教授 編整 ：盧麗珊 2006/4/17 父母喪子及生命週期的反應父母與小孩的依附連結 *親子間依附關係目的是為了確保孩子能在世界被妥善照顧(Anthony Benedek ,1970)。 *父母的婚姻關係也可能影響到孩子對自我價值的認同(Lopata, 1981)。 *父母在孩子誕生之前，就已開始經歷身為人父/母的情感體驗，並開始建立與尚未誕生孩子彼此間的情感認知藍圖(Oppenheim, Koren-Kane, Sagi, 2000; Stern, 1995)。 *在父母的生命週期中，無論是愛與攻擊，幼稚與成熟的性，合作與競爭，希望與沮喪，這都將會影響到親子間的依附關係(Belsky, 1988)。 父母喪子及生命週期的反應傷慟歷程的雙軌模式 功 能 上：當生命經驗遇到巨大改變時，承擔失落感時，會對以下功能產生衝擊。 焦慮 憂鬱的情感與認知 身體的影響 精神上的症狀 家族間的關係 一般人際關係 自尊與自我價值 意義的架構 工作 投入在生活任務 父母喪子及生命週期的反應傷慟歷程的雙軌模式 與死者的關係：喪親者如何致力於以記憶和心裡緬懷方式來維持和改變與死者間的關係。 意象與記憶 情緒上的疏離 對死者正面的情感 對死者負面的情感 重心放在失落感上 理想化 衝突 失去過程的特性(震驚、尋求、失序重整) 自覺 對死者的記憶和轉換 喪子經驗的研究年輕父母和未成年子女 1 功能 近期喪子的母親會產生高度的焦慮，較負面的看法和較低的復原力。 非近期喪子和從未喪子的母親則沒有什麼分別，和近期喪子的母親相比，她們的憂慮較少，看法較為正面，且對於生活中的打擊有著較高的復原力。 2 關係 對已故子女不變且強烈的依附關係，是幾乎所有喪子母親的特徵。 不過在近期喪子的母親身上，卻表現得更為明顯。 喪子經驗的研究中年父母和成年子女 1 功能 喪子父母明顯地比未喪子父母更為焦慮。 喪子四年的父母比未喪子的父母承受更多情感上、身體上、社會上及心理上的悲痛。 喪子十三年的父親表現得和從未喪子的那一組相似，而母親則和近期喪子的那組相似。 2 關係 與已故子女不間斷的掛念和情感上的牽連是所有喪子父母的共同特徵。 喪子父母和未喪子的父母相比的話，喪子父母對於他們已故的子女有較多正面的評價。 *與在世子女之間關係上的困難。 喪子經驗的研究年老父母和較年長子女 功能、關係研究 喪子四年的那一組父母，在十年之後逐漸轉移了失去子女的哀痛，悲傷逐漸減少，且喪子所造成的功能上和關係的影響也逐漸減低。 喪子十三年的那一組，在十年之後則沒有很明顯的改變。 當喪子父母回顧過去時，一部分的父母親會惋惜自己把大部分的精神都投注在已故子女身上，而不是仍在世的小孩。 很多喪子父母覺得和已故子女之間持續不斷的情感依附，會使得他們無法將全部的精力投注在其他不斷成長與改變的家庭成員中(Lopata, 1981)。 喪子經驗中的危險因素和減輕因素 危險因素 死因不明。 孩子在年紀較大時過世（當父母年老時），對失落感會有較強。 父母的悲傷模式會影響在世的孩子對於失去手足的哀悼過程 減輕因素 家人的支持。 自助團體的幫助。 諮商與精神治療。 積極的支持(解決問題和其它有幫助的援助) 。 情感上的支持(願意傾聽;Lehman et al., 1987; Schechter, 1994; Stylianos Vachon, 1993)。 老 人 傷 慟 廣泛老人相關議題 1 生理功能改變 生理功能退(Hayflick,1994) 自我修復的能力，下降較不易康復，並且調適能力的減少(Rowe,1985) 2 人 際 關 係 隨著疾病、虛弱與每日生活的依賴性的增加而增加 (HanssonCarpenter,1994)。 一個家庭成員的死亡會夠影響這個家庭(Hansson,Vanzetti, Fairchild, Berry, 1999)。 老年人的無能被延期了(Cantor,1991)。 老人再生醫學模(Lawton Simon,1968;Nahemow,2000)。 老 人 傷 慟 廣泛老人相關議題 3 情緒調整 與年齡相關的生活壓力評估、情緒是如何被經驗的、及處理的模式等有明顯的差異(Aldwin,Sutton,Chiara, Spiro,1996) 年齡大的人生活較傾向窄化(Carstensen, Gross,Fung,1997;Lang arstensen,1994)。 老年人從經驗中學習如何去阻止或去預防長久或已知的困難(Aldwin,1996)。 老人並沒有特別報告情緒管理較差(Lawton,Kleban,Rajagopal,Dean,1992)。 Barnes,Harvey,Carlson及Haig