美国大型医院ACLS心脏复苏的人员配备标准.PPT

美国大型医院ACLS心脏复苏的人员配备、标准化管理、工作流程方面的整体介绍 目的 - 符合目前美国心脏学会标准指南 - 确定急诊医务人员的角色和责任 - 有效组织对心脏骤停患者的抢救 行政和临床管理机构 - 包括大科主任、科室主任、ICU护理人员、主管护士等 - 每隔两年一次的临床规范评估和改进 - 严格监测规范的有效应用 - 辨别潜在问题的质量管理 主要重症病分类的团队成员组成 - ICU 医生(团队指挥) - 两名住院医生 - 重症科护士 - 静脉点滴护士 - 两名呼吸理疗师 - 药剂师 - 行政主管 - 化验室人员 辅助支持团队人员的组成 - 值班麻醉医生 - 主要护理人员 教育和培训 - 医生必须根据美国心脏学会要求的ACLS知识接收更新培训 - 基本护理人员必须按照心脏学会要求接收生命基础支持培训 - 与患者治疗相关人员必须接收心肺复苏(CPR)培训 - 门诊服务人员必须遵循CPR标准接收培训、以及相关器材和起搏器的准备 应对第199号分类 - 有辨别心脏骤停类患者 - 启动分类系统 - 通过医院电话接线员来启动警报系统 - 病房工作人员在正确使用复苏器材和面具或口对口器材的基础上实行压胸和辅助通气 - 急救组团队成员迅速进入疾病现场 ICU 医生 (团队指挥) - 完全负责该类疾病的正确分类管理 - 决定是否终止或者允许患者的转移 - 同其他相关科室医生的有效沟通 - 启动199号分类疾病的质量管理方案 住院医生 - 辅助分类工作管理 - 辅助心脏复苏 (CPR)、除颤和PACING 等 - 中央静脉管理 - 取血ABG化验和其他化验项目 重症科护士 - 尽快确立心率和除颤 - 在指导下用药，可以使用爱普芬、阿托品、和利多卡因等 - 负责所有起搏努力和其他方面 - 使用ACLS指南 - 重症科护士和责任医生一起负责患者的紧急处理，如压胸和气管插管等 - 备用I-STAT包和气管插管困难辅助包等 呼吸理疗师 - 确保通气，包括袋用和面具式呼吸、插管和吸痰 - 辅助观察足够的氧气输入 - 辅助心脏复苏(CPR) - 更新急救工具车 - 如果患者不在急诊室，迅速将急救车和除颤仪带入现场 其他科室注册护士 - 操作心肺复苏的工作流程 - 以每分钟15升氧气的速度对患者进行呼吸和心脏起搏操作 - 启动心电图监护 - 辅助静脉点滴工作 - 提供患者病史信息 - 辅助团队成员进行器材操作 - 确保静脉通畅 主管护士 - 确保患者私人医生的家属在发病初期及时获得相关的信息和更新 - 决定人员角色 - 确定其他患者治疗人员的安排 - 向患者家属提供支持或者指定其他护理人员来负责 - 确保急救药品的有效性和其他相关器材 - 确保正确的记录 药剂师 - 确保用药 - 记录相关静脉用药和输入相应表格 行政主管人员 - 角色变化 - 辅助临床工作人员进行心肺复苏 - 确保急救人员的到位和医生的方向性决策的权威性 - 辅助管理次序 - 辅助患者家属支持和通知 - 相关科室床位安排 科室秘书 - 相关的辅助工作 急救反应团队 - 内科病房： ICU医生 - 急诊室： ER医生 - 手术室： 麻醉医生 - 门诊： 社区EMR 急救 急救工具车的放置和维护 - 急救工具车需要特别地标志和放置 - 呼吸治疗科协调急救车和通气器材的管理和核查 - 药房负责定期的药品更新 - 监测仪/除颤仪由相关责任护士负责值班检查 * * 图示 第199号分类、蓝色分类 团队成员职责 其他人员 相关工作职责的界定，提供辅助支持 *