基本护理技术的项目十四 临终护理2.pptVIP

正确实施尸体护理法 * * 临终护理 一、濒死和死亡的概念 二、死亡的标准 三、死亡过程的分期 四、尸体护理 五、丧亲者的护理 任务三 死亡后的护理 临终护理 一、濒死和死亡的概念 濒死即临终。是生命的最后阶段，指病人在接受治 疗或姑息性治疗后，病情加剧恶化，各种迹象显示生命 即将结束。 死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。 传统死亡的概念是指心肺功能的停止。脑死亡是指全脑 包括大脑、中脑、小脑和脑干功能活动的不可逆停止。 临终护理 安乐死 安乐死一词来源于希腊语,意为无痛苦、幸福的 死亡。安乐死有两层基本含义，其一，是一种无痛 苦的死亡的状态；其二，是一种死亡方法，指为结 束不治之症病人的痛苦所采取的无痛致死术。其形 式可分为主动与被动两种。主动安乐死指由医务人 员或其他人采取措施, 以结束病人的痛苦或加速死 亡过程；被动安乐死是指停止对病人采用的一切医 疗措施，任其自然死亡。 知识拓展 临终护理 二、死亡的标准 目前医学界基本沿用1968年世界第22次医学大会 上美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准： ①不可逆的深度昏迷； ②自发呼吸停止； ③脑干反射消失； ④脑电波消失（平坦）。 凡符合以上标准，并在24h或72h内反复测试检查， 结果无变化，排除体温过低（＜32.2℃）及中枢神经 系统抑制剂的影响，即可宣告死亡。 临终护理 美国《统一死亡判定法案》死亡标准 1983年，美国医学会、美国律师协会等通过《统一 死亡判定法案》（UDDA），建议美国各州采纳以下条 款：“一个人或循环和呼吸功能不可逆停止，或全脑， 包括脑干一切功能不可逆停止，就是死人。死亡的确定 必须符合公认的医学标准。”该条款实际上是让传统的 死亡概念、标准和脑死亡的概念、标准同时存在，避免 了人们对死亡定义可能产生的误会。 知识拓展 临终护理 三、死亡过程的分期 （一）濒死期 （二）临床死亡期 （三）生物学死亡期 临终护理 四、尸体护理 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。 做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也体现了人道主义精神 和崇高的职业道德。 目的 准备 操作步骤 注意事项 临终护理 目的 1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。 临终护理 准备 1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。 2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。 临终护理 临终护理 姓名 住院号 年龄 性别 病室 床号 籍贯 死亡诊断 住址 死亡时间 年 月 日 时 分 护士签名 医院 尸体识别卡 临终护理 尸体识别卡 操作说明 操作步骤 操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物 临终护理 临终护理 临终护理 临终护理 ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 临终护理 临终护理 临终护理 *