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陕西省建筑起重机械 备 案 证 一、产权单位法人声明 本人 （法定代表人） 　 （身份证号码）郑重声明，本产权单位所填报的《建筑起重机械备案申请表》及附件资料的全部资料内容真实，无隐瞒和欺骗行为，愿为所提供资料的真实性承担法律责任。 法人签字： 二、说 明 1、本证是建筑起重机械备案的凭证； 2、本证不得涂改、伪造，不得转借给与该机械无关的单位和个人； 3、建筑起重机械使用单位、安装单位需要查看时，持证单位应当提供； 4、本证由陕西省建设工程质量安全监督总站统一印制，备案管理机关盖章有效； 5、持证单位应加强本证的管理，如果一旦丢失，要立即登报声明，并向备案管理机关申请补办。 建筑起重机械备案申请表 机械名称 规格型号 生产产家 出厂时间 制造许可证 出厂合格证编号 最大起重量 购置时间 产权单位名称 单位地址 法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话 机械管理负责人 联系电话 呈报 备案 材料 清单 审核 资料 意见 审核人： 审批人： （公章） 年 月 日 备案编号 陕备 申请（产权）单位（盖章）： 年 月 日 陕西省建筑起重机械使用登记申请表 使用单位：（公章） 　　年 月 日 产权单位 电 话 机械名称 规格型号 出厂时间 备案编号 安装高度（米）： 首次安装 最终使用 工程名称 项目经理 电话 工程地址 安装单位 资质等级 资质证号 安装起止 时 间 年 月 日起 年 月 日止 安装单位安全 许可证号 现场安装 负责人 检验检测 单 位 检测日期 检验检测 负 责 人 联合验收 日 期 操 作 人 员 姓 名 工 种 操作证号 安装 单位 意见 技术负责人： 安装单位（章） 年 月 日 附： 检验 检测 结果 年 月 日 使用 单位 意见 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 产权 单位 意见 技术负责人： 产权单位(章) 年 月 日 总承 包单 位意 见 项目技术负责人： 总承包单位(章) 年 月 日 监理 单位 意见 项目总监： 监理单位(章) 年 月 日 审核 资料 意见 审核人： 审批人： 年 月 日 使用 登记 编号 陕登 (公章) 注：此表作为安装验收用表，各参加验收单位签署合格或不合格意见后，各存档一份。检验检测结果由使用单位填写检验检测单位出具的检测结果，并持检测结果原件，留复印件。 建筑起重机械安装、拆卸告知书 ： 我单位拟于 年 月 日在 对一台进行 安装、拆卸，其安装、拆卸相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核，审核结果为 ，特此告知。 附件：材料目录 单位（公章） 年 月 日 建筑起重机械安装（拆卸）审核表 设备名称 规格型号 设备备案号 设备安装高度 工程名称 工程地点 安拆单位 法人代表 技术负责人 安拆负责人 报 送 审 核 材 料 材料分项名称 分项审核情况 1 建筑起重机械备案证明、安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证副本； 2 建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案； 3 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书； 4 安装单位负责建筑起重机械设备安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员名单及证书； 5 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急求援预案； 6 辅助起重机械设备资料； 7 提供现场毗邻建筑物、构筑物供电管线等可能影响机械使用安全