厂房基础开挖分部工程验收资料.docVIP

工程验收申请报告 承建单位：江西赣基集团工程有限公司 合同编号： № 工程名称 元木山水电站工程 建设批准文件号或合同号 工程项目 厂房工程 开工日期 2010年11月10日 地点、部位 （桩号） 坝左0+000～坝左0+042.457 坝上0+24.264～坝下0+45.719 竣工日期 2011年1月11日 施工单位 江西赣基集团工程有限公司 验收阶段 基础验收 施工、安装概况： 厂房基础一、二期土石方开挖于2010年11月10日开工, 2011年1月11日开挖完成,共土方开挖量4000m3、石方开挖23000m3,按设计施工图、施工组织设计要求组织施工，开挖施工工艺流程为:测量放样→爆破控制与参数选择→保护层开挖→出渣施工方法：开挖采用手风钻钻孔，浅孔爆破，形成梯段工作面水平建基面和边坡预留1.5米的保护层 (√)、施工质量报告 (√)、分部（分项）工程验收签证书 (√)、分部（分项）工程质量评定表 监 理 意 见 监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”； 2、本表由承建单位报送四份，签署意见后，监理部留三份，返回承建单位一份备查和存档。 分部工程质量评定表 承建单位：江西赣基集团工程有限公司 合同编号： № 单位工程名称或编码 引水隧洞 分部工程名称或编码 洞室开挖 施 工 时 段 年 月 日至 年 月 日 序号 分 项 工 程 名 称 工程量 单元工程个数 质量等级个数 备注 优良 合格 1 引水隧洞0+10-0+384.3洞室开挖 8005.6 37 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 本分部（分项）工程内共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 ％ 承建 单位 质检 评定 等级 □优良 □合格 □ 质检员： 质检部门： 质检负责人： 日期： 年 月 日 监理 机构 认证 意见 □优良 □合格 □ 监理部： 认证人： 日期： 年 月 日 说明：一式五份报送监理部，完成认证后返回申报单位三份，留作单位工程验收资料备查和存档。分 部（分 项）工 程 验 收 签 证 书 承建单位： 合同编号： № 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 时 段 单元工程名称 工程施工简况： 验收结语： 遗留问题： 分部工程验收组成员签字 姓 名 单 位 职务和职称 签 字