护理安全(不良)事 件主动上报制度和管理办法.pptxVIP

护理安全(不良)事件主动上报制度与管理办法 外科ICU 2018年3月 目录 05 上报原则 06 报告流程及时限 07 管理办法 1、上报目的 (1)通过主动报告护理安全(不良}事件,及时发现医院潜在的不安全因素,可有效免护理差错及纠经, 保障病人安全。 (2)护理安全(不良)事件的全面报告。有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患,增强识别能力。不断提高医疗护理质量。 (3)护理安全(不良)事件报告后的信息共享,可以使护士能从她人的过失中吸取经验教调,以免重蹈覆辙。 2、不良事件的范围 护理不良事件是指不符合常规护理和治疗,预期结果之外所发生的非正常事件,包括护理差错及事故,严 重护理井发症(非难免压碰、静炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外 事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。 3、上报范围 （1）已发生的不良事件:护理差错及事故,严重护理并发症(非难免压疮。静体走等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失等)等情况。 （2）可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。 （3）濒临事件上报:有些事件虽然当时并未造成伤害,但若再次发生,可能会造成患者伤害,也需要上报。 4、不良事件分级 （1）警告事件一一非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成水久性功能失。 （2）不良事件一一在疾病医疗过程中是因诊疗话动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （3）未造成后果事件一一虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （4）隐患事件一一由于及时发现错误,未形成事实。 5、上报原则 坚持非惩罚性。主动报告的原则。 6、报告流程及时限 (1)一般不良事件 ①当事人应立即通知值班医师,配合医师及时采取相应处理措施,最大限度地减少对患者的伤害程度,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施,同时报告护土长。 ②护土长应及时了解情况,评估护理不良事件严重程度,及时采取措施,将损趣害降至最低,24小时内电话上报护理部,同时在病区内通报,以引起每位护理人员的重视，一周内组织全体护士进行讨论、分析,提出处理意见和整改措施,填报《护理不良事件上报表》,通过OA系统上报护理部,同时电话或短信提醒。 (2)严重不良事件 ①当事人立即报告值班医生,在紧急处理的同时口头报告护士长、科主任,由护士长立即电话报告护理部，必要时组织全院多科室的抢救,会诊等,将损害降至最低。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。 ②护士长24小时内组织全体护理人员进行讨讨论,分析事件发生的原因、影响因素及管理等环节,提出整改措施。填报《护理不良事件上报表》，通过OA系统上报护理部，同时电话或短提醒。 (3)护理部主任仔细阅读病区上报的不良事件报告表,对病区提出督导意见,评价整改效果。每月总结反馈,定期进行根因分析,寻找事件发生的根本原因,必要时进行系统改进,修订相关制度、流程等,防范类似事件再次发生。 7、管理办法 加强对全院护理人员的护理安全教育,定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等,提高护理安全意识,营造非处罚性不良事件上报氨围,鼓励护理人员主动上报不良事件 (1)对于主动上报不良事件的当事人或病区,应采取必要的保密措施。 (2)主动上报每人次奖励20元,上报他人发生的护理安全(不良)事件的护士,除采取保密措施外，并给予30元/次奖励。 (3)发生护理不良事件的科室或个人,如有意隐瞒不上报,事后经检查或他人发现,对责任人扣罚奖金100元,扣科室质量分5分。 谢 谢！