《深色便签模板》ppt课件.ppt

TEXT 01 D D２ 压疮的发生　定时给予翻身， 按摩受压骨突处， 翻身时要平轴或滚动翻身， 保证颈、 肩、 臀在一条直线上， 防止脊柱扭曲并鼓励患者加强营养， 以增加肌体抵抗力。 TEXT 02 D D３便秘及腹胀的危险　应注意饮食结构， 指导患者多饮水、多食水果、 蔬菜， 每日做腹部顺时针按摩， 以促进肠蠕动， 减轻腹胀及便秘， 必要时给予缓泻剂， 避免患者用力排便而诱发疼痛。 TEXT 03 D D4泌尿系感染：鼓励多饮水， 严密观察尿的颜色、 量及性质，并保证会阴部的清洁， 长期导尿者， 要及时更换尿管及引流袋，防止发生逆行感染， 争取早期拔除尿管。 TEXT 04 D D５ 下肢静脉血栓形成　 （ １ ） 术后当日， 由下向上按摩双下肢腓肠肌， ２次$日。 （ ２ ） 术后 ２ ４小时指导患者床上行双下肢股四头肌等长收缩练习， ３ ０分钟$次 （ ３ ） 术后第一天， 开始指导练习抬腿， 防止神经粘连。 （ 4 ）足底的气泵的压力治疗和低分子肝素钙的皮下注射。 出院指导 A 告知患者出院后继续卧硬板床休息至术后4~6周，3个月内在腰围保护下逐渐离床活动，半年内避免及提抬重物，禁止脊椎旋转运动；少取坐位，减少胸腰椎间盘的承受压力；坚持腰背肌锻炼6个月以上。饮食宜多食新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅。定期门诊复查。 小小的便签 不一样的感觉 谢谢 腰椎骨折的术后护理 姓名：马子丽 时间：2014.5 临床表现 治疗方法 概述 护理问题及措施 目录 概述 由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间，从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化 解剖位置 解剖位置 交通事故 工伤 病理性损伤 运动误伤 损伤原因 添加标题 有严重的外伤病史 外部疼痛，活动受限 X线。CT检查 临床表现 Text 1 Text 2 Text 3 治疗 切开复位内固定术 手术治疗 物理治疗，固定袋的使用 非手术治疗 腰围固定 手术治疗 术后护理措施 TEXT 01病情的观察 A TEXT 02心理/饮食护理 B TEXT 03功能锻炼 C TEXT 04并发症的预防与护理措施的指导 D 生命体征的观察 A 　严密观察患者的呼吸.血压.脉搏.心率等各项生命体征的变化，若发生异常及时处理 导管观察 A 术后归来后有氧气管、留置针、引流管、尿管，搬运至病床后，及时固定、衔接好各种导管，并保证管道通畅，观察引流液、尿液的颜色、性质、量有异常时要告知医生。（各种管道的拔除时间：全麻后无异常不适吸氧管24小时；刀口引流管术后48~72小时；导尿管根据患者具体情况，经夹管训练，如果尿液从四周渗出，可拔出） 血运的观察 A 观察四肢或双下肢的活动、感觉与术前有无变化，如有异常及时告知医生；观察患者有无腹胀，采取措施减轻腹胀。 术后切口的观察 A ， 观察切口渗血的量和性质，术后1~3天切口少量渗血，陈旧性骨折渗血较多、持续时间较长均属正常现象。，如果渗血色淡，或渗出黄色液并持续时间较长应警惕脑脊液漏，如有脑脊液漏者因采取头低足高位。 心理护理 B 　心理护理：　因腰椎骨折病人在治疗上要避免负重而强迫性的长期卧床， 给病人带来很多不便， 也使病人对生活及预后产生巨大的心理压力， 为了消除病人的顾虑， 能与医护达成良好的合作， 护理人员必须对患者耐心的指导外， 还要认真的聆听患者的诉说， 不能显示出一点的不耐烦，并且要关心、 体贴患者及家属，使其感到安慰 饮食护理 B 　做好饮食护理　因腰椎骨折的病人大小便不方便而节制饮食， 我们在护理上对病人应说明节制饮食对身体健康及术后恢复有不利的影响， 尽量鼓励病人多饮水、 多食清淡、 高营养、 富含纤维素、 易消化的食物。忌食辛辣、 油腻及易产气的食物， 如：牛奶、 甜食等。 功能锻炼 C 尽早指导患者行四肢肌力训练， 防止肌肉萎缩。 ２　腰背肌功能锻炼： 使背伸肌坚强有力， 有助于恢复损伤的韧带及肌腱的正常功能， 并可预防肌膜间的粘连和肌肉萎缩， 避免后遗症的发生。锻炼步骤为： 添加标题 TEXT 02 C 1、“燕飞”或“小燕飞”：锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼；