《炎症新》ppt课件.ppt

结核性肉芽肿（Langhans巨细胞 ） 选择题 1.在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见? A.嗜酸性粒细胞 B.淋巴细胞 C.嗜中性粒细胞 D.肥大细胞 E.巨噬细胞 2.假膜性炎指的是  A.粘膜的纤维素性炎 B.浆膜的纤维素性炎 C.皮肤的纤维素性炎 D.粘膜的浆液性炎 E.浆膜的浆液性炎 （ B ） （ A ） 3.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A.淋巴细胞； B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.嗜中性粒细胞 4.溶血性链球菌最常引起 A.蜂窝织炎 B.假膜性炎 C.坏死性炎 D.脓肿 E.出血性炎 （ E ） 选择题 （A） 5.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于： A.急性炎症 B.肉芽组织 C.伤口愈合处 D.慢性炎症 E.化脓性炎症 （ D ） 选择题 小结 炎症的概念 炎症的基本病理变化 渗出的概念、渗出液对机体的影响 渗出液与漏出液的区别 炎症的局部临床表现及其病理学基础 掌握趋化作用、吞噬作用的概念，白细胞的作用，吞噬细胞的种类以及炎症介质的概念 理解白细胞的游出及吞噬过程，炎症介质的一般特点 了解炎症介质的种类及作用 炎症过程中发生了哪些事 小结 急性炎症的形态学分型与特点 伪膜性炎、蜂窝织炎、脓肿、疖、痈、窦道、瘘管的概念；绒毛心的概念 慢性炎症的形态学分型与特点 肉芽肿的概念 常见的感染性肉芽肿有哪些 炎症的结局、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念 试以皮肤疖肿为例简述炎症的结局 （二）纤维素性炎 特 点：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素 部 位：粘膜，浆膜、肺 表 现：假膜性炎-白喉假膜，假膜性肠炎；绒毛心，纤维素性胸（腹）膜炎 举 例：白喉、细菌性痢疾、风湿（结核、尿毒症）性心包炎、大叶性肺炎等 急性炎症—急性炎症的病理学类型 假膜性炎（Pseudomembranous inflammation） ：纤维素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。 白喉， 发生于咽部不易脱落则称为固膜性炎；发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎，可引起窒息 急性炎症—急性炎症的病理学类型 纤维素性炎 纤维素性心包炎，心包脏层表面有大量纤维蛋白渗出，呈绒毛状 急性炎症—急性炎症的病理学类型 纤维素性炎 后果（结局） 溶解吸收：渗出的中性白细胞、坏死细胞释放蛋白分解酶，使纤维素渗解，血管、淋巴管吸收。如大叶性肺炎 粘膜表面假膜脱落：肠粘膜—溃疡、出血 气管白喉—阻塞支气管、窒息 浆膜机化、粘连 （纤维渗出过多，不能完全吸收） 心外膜炎→机化→玻变→盔甲心；临床上心包剥离术 急性炎症—急性炎症的病理学类型 纤维素性炎 （三）化脓性炎 特 点：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点 原 因：化脓菌感染，组织坏死继发感染 部 位：皮肤、粘膜、浆膜、脑膜、各器官 表 现：表面化脓和积脓，蜂窝织炎 ，脓肿 急性炎症—急性炎症的病理学类型 中性粒细胞渗出溶解坏死组织的过程称为化脓 脓性渗出物称为脓液（pus） 变性坏死的中性粒细胞称为脓细胞 表面化脓—发生于浆膜或黏膜组织的表浅的化脓性炎症。 积脓—表面化脓形成的脓液积累在体腔或自然管腔内，胆囊、输卵管。 急性炎症—急性炎症的病理学类型 （三）化脓性炎—表面化脓和积脓 流行性脑膜炎（表面化脓），肉眼见脑顶部蛛网膜下腔有黄色脓性渗出物，以血管周围为甚，脑沟回结构不清，镜下见蛛网膜下腔充满大量脓性渗出物，脑膜血管扩张充血 急性炎症—急性炎症的病理学类型 （三）化脓性炎—表面化脓和积脓 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 皮肤，肌肉，阑尾 溶血性链球菌：透明质酸酶，链激酶 急性炎症—急性炎症的病理学类型 （三）化脓性炎—蜂窝织炎 急性蜂窝织性阑尾炎 脓肿：是指器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，即脓腔 位置：皮下，内脏（肺，脑，肝，肾） 原因：金黄色葡萄球菌：血浆凝固酶 疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿 痈是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿 急性炎症—急性炎症的病理学类型 （三）化脓性炎—脓肿 肝脓肿，肝右叶见有灰黄色脓肿灶，脓肿中心部坏死物质液化流出，残留空腔