《炎症介质》ppt课件.ppt

第六节 炎症分类 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 猪出血性肠炎 * 第五节 炎症介质 （inflammatory mediator） （一） 概念： 指在致炎因子作用下，由局部细胞或血浆（体液中）产生和释放的具有生物活性的化学物质。 （二） 基本作用： a．血管扩张，通透性↑ b．对炎C的趋化作用 c．导致炎性充血、渗出 d．发热、疼痛、组织损伤 （三） 类型 外源性：细菌及其产物（LPS等） 内源性： 细胞源性：血管活性胺、PG。 白三烯、溶酶体成分、淋巴因子等 血浆源性：激肽系统、补体系统 凝血系统、纤溶系统 I．细胞源性炎性介质（Cell-derived mediators） 1．血管活性胺（vasoactive amines） （1）组胺（histamine） ① 来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。 ② 作用：细A扩张，细V内皮C收缩，Cap通透性↑。 ③ 引起肥大C释放组织胺的刺激包括： a．physical injury such as trauma or heat; b．immune reactions involving binding of IgE antibody to Fc receptors on mast cells; c．C3a and C5a fragments; d．leukocyte-derived histamin-releasing protein; e．certain cytokines (eg. IL-1 and IL-8)。 （2）五羟色胺（5-hudroxytryptamine, 5-HT） ① 来源：肥大C、血小板、嗜碱性粒C。 ② 作用：血管通透性↑，致痛（低浓度时） 2．花生四烯酸代谢产物（Arachidonic acid metabolites） PG，LT。 炎症刺激 → 磷脂酶被激活 → A.A从质膜磷脂中释放 →→→PG，LT（leukotriene） (1) PG ① 来源:细胞质膜磷脂成分。 ② 作用:血管壁通透性↑,血管扩张,疼痛,发热等。 (2) LT ① 来源：同PG。 ② 作用：血管壁通透性↑，对E，N趋化作用。 3．细胞因子（cytokines） (1) 由L，M产生 (2) 炎性细胞因子：TNF、IL-1、IL-6、IL-8等相互诱导，共同参与炎症级联反应，构成一个调节网络。 ① 促进End表达粘附分子 ② 引起发热 ③ TNF促进N聚集，IL-8是N的趋化因子和激活因子。 4．血小板激活因子（platelet activating factor, PAF） 是一种磷脂起源的炎症介质，嗜碱性粒C，N，M等均能释放PAF。 主要作用： ① 激活血小板 ② 血管通透性↑，降低血压 ③ 促进白细胞聚集和粘附 ④ 趋化作用 ⑤ 调节全身血液动力学等 Ⅱ．血浆源性炎症介质（Plasma-derived mediators） 1．激肽系统（Kinin system） 激肽系统激活 → 缓激肽（bradykinin） （1）来源： 缓激肽 激肽原酶 血浆氨 激肽原 激肽 基肽酶 舒血管肽 （2）作用（缓激肽） 血管扩张，通透性↑，致痛作用。 2．补体系统（Complement system ） （1）主要成分：C3a, C5a（过敏毒素），C567 （2）主要来源：血浆蛋白质 （3）主要作用： ① 促进肥大C等释放组织胺 ② 趋化作用（N，M） ③ 血管扩张，通透性↑ ④ 促进N粘着于血管End ⑤ C3b 调理素作用 一、 变质性炎 特点：以组织，细胞的变性，坏死为主，同时有渗出，而增生反应较轻微。 好发部位：心、肝、肾、脑等实质器官。 常见原因：重症感染，中毒，变态反应等。 举例：急性重型病毒性肝炎，中毒性心肌炎，流行性乙脑。 二、渗出性炎症 ① 特征：病变以渗出为主，炎症灶内有大量渗出物形成。 ② 分类：按渗出物的主要成分及病变特点：浆液性，纤维素性，化脓性，出血性炎症， 卡他性炎症。 1、浆液性炎症（Serous inflammafion） ① 概念：以浆液渗出为主，内含血