《温里药》ppt课件.pptVIP

* 温里药 一、含义：以温散里寒为主要功效，治疗里寒证的药物，称温里药。又称祛寒药。 二、功效：温里祛寒止痛。 三、主治：里寒证 。 实寒证（外寒直中脏腑经络） 尤宜用于里实寒证 虚寒证（阳气不足、阴寒内生） * ①外寒直中脾胃或脾胃虚寒：脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白——温中散寒止痛。 ②寒凝肝脉：少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等——暖肝散寒止痛。 ③肾阳亏虚证：阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿——温肾阳、补命门之火。 ④心肾阳虚：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿——温阳通脉。 ⑤肺寒痰饮：痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑——温肺化饮。 ⑥亡阳证：畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝——回阳救逆。 * 四、性能特点：辛温（热），归脾胃肾心肝，附子吴茱萸花椒有毒。 五、使用注意： 1．多辛热燥烈，易助火伤阴，故实热证、真热假寒证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用，孕妇慎用（产前宜凉）。 2．部分药物有毒，应注意炮制、剂量及用法，避免中毒，保证用药安全。 * 附子 辛甘热.有毒.心肾脾.子根 * 附片 * 附子辛甘大热有毒心肾脾 一、回阳救逆——亡阳证。 为回阳救逆要药。如四逆汤，参附汤。 二、补火助阳——阳虚诸证。 三、散寒止痛——寒凝诸痛。 止痛力强，治寒凝诸痛要药，兼风湿者尤宜，善治寒痹。 * 【用法用量】煎服，3～15g。有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。 【使用注意】①辛热燥烈，易伤阴动火，热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。②反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。③内服须炮制。④内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 * 肉桂 辛甘热.肾脾心肝.树皮 * 肉桂辛甘热肾脾心肝 一、补火助阳——阳虚诸证。 为补肾阳要药 。 二、散寒止痛——寒凝诸痛证。 三、温经通脉——寒凝血瘀证。 四、引火归原——虚阳上浮。 五、鼓舞气血生长——用在补益气血方中。 【用法用量】煎服，1～5g，宜后下；研末冲服，每次1～2g。 【使用注意】①辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。②畏赤石脂。 * 附子 　　 肉桂　 补火助阳 散寒止痛 回阳救逆。 温通经脉，引火归原， 鼓舞气血生长。 桂枝 　　 肉桂 　　　 散表寒，助阳化气。 补火助阳， 引火归原, 鼓舞气血生长。 散寒止痛 温通经脉 * 干 姜 辛热 脾胃肾心肺 * 干姜 辛热脾胃肾心肺 一、温中散寒——脾胃寒证。 功在中焦温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。如理中丸。 二、回阳通脉——亡阳证。 力量不及附子，既助附子回阳救逆，又降低其毒性，如四逆汤。 三、温肺化饮——寒饮喘咳。如小青龙汤。 辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。 * 附子 补火助阳。功在上中下三焦、主入下焦、 回阳救逆 温里散寒 干姜 温肺化饮。功在中上二焦、主入中焦、 干姜 散里寒、回阳救逆、化饮 温中散寒、温肺 生姜 散表寒、止咳、止呕、解毒 干姜 回阳救逆、止痛在中焦 温肺化饮 散寒止痛 细辛 祛风通窍，止痛在上焦（头痛、牙痛） * 吴茱萸 辛苦热 小毒 肝脾胃肾 果实 * 吴茱萸辛苦热有小毒肝脾胃肾 一、散寒止痛 －寒滞肝脉诸痛。寒疝腹痛。厥阴头痛。 二、疏肝解郁－肝胃不和脘腹胀痛。 三、降逆止呕－胃寒呕吐，脘腹冷痛。 吴茱萸汤，左金丸 四、助阳止泻－虚寒泄泻，五更泻。 四神丸 辛热燥烈 耗气助火 不宜多服久服 阴虚有热忌用 。 * 小茴香辛温 肝肾脾胃 果实 * 小茴香 辛温肝肾脾胃 一、散寒止痛——疝气痛，痛经。 为治肝寒气滞之要药。 二、理气和胃——中焦寒凝气滞证。 辛香温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎用。 八角茴香（大茴香） 性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。 * 大茴香 * 八角茴 * 丁香 辛温 脾胃肺肾 花蕾 * 丁香 辛温脾胃肺肾 一、温中降逆——胃寒呕吐、呃逆。 主入脾胃经，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。如丁香柿蒂汤。 二、散寒止痛——脘腹冷痛。 三、温肾助阳——阳痿。 辛香温散，伤阴助