《肌肉检查》ppt课件.ppt

腓肠肌 起止点：外侧头起自股骨外上髁；内侧头起自股骨内上髁。止于跟骨结节。 功能：屈小腿，使足跖屈并稍使足内翻，其内、外侧头还可内、外旋小腿。 神经支配：胫神经（L4~S3）。 检查：患者仰卧位，下肢伸直。令患者用力将踝关节跖屈，术者一手推足向背伸做阻力，另一手在小腿后侧可触摸腓肠肌及比目鱼肌的收缩力。 比目鱼肌 起止点：起自腓骨上端、腓骨头、比目鱼肌腱弓、胫骨比目鱼肌肌线和腓骨体后内侧缘中1/3，抵止于跟骨结节。 功能：使足跖屈。 神经支配：胫神经（L4~S3）。 检查：患者仰卧位，下肢伸直。令患者用力将踝关节跖屈，术者一手推足向背伸做阻力，另一手在小腿后侧可触摸腓肠肌及比目鱼肌的收缩力。 胫后肌 起止点：起自小腿骨间膜上2/3及临近的胫腓骨骨面，止于足舟股粗隆（结节）及内侧、中间、外侧楔骨的基底部。 功能：使足内翻，足的前半部内收，维持足纵弓及使足跖屈。 神经支配：胫神经（L4~S3）。 检查：患者仰卧位，令用力将足跖屈并内收内旋，术者一手置于该足的内侧给以阻力，另一手在足舟状骨结节的后下方可触摸至胫后肌的收缩力。 胫前肌 起止点：起自胫骨外侧面的上2/3及其临近的小腿骨间膜和小腿筋膜。止于内侧楔骨及第1跖骨基底部。 功能：伸足（背屈），使足内翻及内收。 神经支配：腓深神经 （L4~S2）。 检查：患者取仰卧位，令用力将足背伸并内收内旋，术者一手置其足背给以阻力，另一手在踝前可触知胫前肌腱的收缩力。 腓骨长肌 起止点：起自腓骨头、腓骨上2/3的外侧面和小腿深筋膜，止于内侧楔骨和第1跖骨基底部跖侧面的外侧。 功能：使足外翻、跖屈及外展。 神经支配：腓浅神经（L5~S1）。 检查：患者仰卧位，令用力将足跖屈并做外展外翻动作，术者一手置其足外侧给以阻力，另一手可触知腓骨长肌的收缩力。 腓骨短肌 起止点：起自腓骨外侧面下2/3及前、后肌间隔，止于第5跖骨粗隆。 功能：使足外翻、跖屈及外展。 神经支配：腓浅神经（L5~S1). 检查：患者仰卧位，令用力将足背伸及外展动作，术者一手置于该足背外侧给以阻力，另一手可触知腓骨短肌的收缩力。 拇长伸肌 起止点：起自腓骨内侧面的下2/3及其邻近的骨间膜，止于拇指远节趾骨基底部的背面 功能：伸拇趾及足，并使足内翻。 神经支配：腓深神经（L4~S2）。 检查：患者仰卧位，令用力将拇指背伸，术者用手指将该拇指向跖侧压给以阻力。 趾长伸肌 起止点：起自腓骨前缘和临近骨间膜、胫骨上端、前肌间隔及小腿深筋膜。内侧四腱分别止于2~5趾的远节趾骨及中节趾骨的基底部的背面。另外侧一个腱抵止于第5跖骨基底的背侧。 功能：伸足、伸趾，第3腓骨肌使足背屈、外翻和外展。 神经支配：腓深神经（L4~S2）。 检查：患者仰卧，令用力将2~5趾做背伸动作，术者用手指将该4个足趾向跖侧压给以阻力。 拇长屈肌 起止点：起自腓骨后面下2/3及其邻近的小腿骨间膜，其外侧还起自腓骨肌后面的后肌间隔，止于拇趾末节趾骨基底部。 功能：屈拇趾，使足跖屈及内翻。 神经支配：胫神经（L4~S3）. 检查：患者仰卧，令用力将拇趾向跖侧屈曲，术者用手指将该拇指向背侧推给以阻力。 趾长屈肌 起止点：起自胫骨后面中1/3及小腿固有筋膜深层，止于末节趾骨的基底部。 功能：屈第2~5趾，并使足跖屈及内翻。 神经支配：胫神经（L4~S3）。 检查：患者仰卧，令用力将2~5趾做跖屈动作，术者用手指对该4个足趾向背侧推给以阻力。 肌肉检查 肩胛提肌 起止点：起自上位4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨的上角和肩胛骨脊柱缘的上部 走行：肌纤维斜向后下稍外方 功能：收缩时上提肩胛骨，同时使肩胛骨下角转向内；肩胛骨被固定时，一侧肌肉收缩可使颈向同侧屈曲即后仰 神经支配：肩胛背神经（C2~5） 检查：术者用一手压于患者肩部做阻力，令患者用力提肩，术者另一手可触摸肩胛提肌的肌张力大小。 胸锁乳突肌 起止点：起点有二，一部分以短腱起自胸骨柄前面，称为胸骨头；一部分起自锁骨的胸骨端，称为锁骨头。止于乳突的外侧面及上项线外侧部。 走行：肌纤维向上后方。 功能：此肌主要维持头的正常端正姿势，一侧收缩时使头向同侧倾斜，面向对侧旋仰。两侧同时收缩时，使头后仰。 神经支配：副神经及C2（3）神经前支，副神经主要支配其运动。 检查：术者用手置于患者被检侧的面部做阻力，令患者用力将头部向被检侧倾斜。 斜方肌 起止点：起自上项线内1/3部、枕外隆突、项韧带全长、C7棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。上部肌纤维止于锁骨外1/3部后缘及其附近的骨面，中部肌纤维止于肩峰内侧缘的肩胛冈上缘和肩胛冈上缘的外侧部，下部肌纤维止于肩胛冈下缘的内侧部 走行：上部肌纤维斜向下外方，中部肌纤维平向外方，下部肌纤维斜向上外方。 功能：上部收缩时可上提肩胛骨外侧半；下部收缩时则下降肩胛骨内