《腹部脊柱神经》ppt课件.ppt

四 肢 与 关 节 2.膝关节 视诊（膝内翻、膝外翻、膝反张、肿胀、肌萎缩） 触诊（压痛、肿块、摩擦感、活动度、浮髌试验） 四 肢 与 关 节 3.踝关节与足 视诊（肿胀、局限性隆起、畸形：扁平足、弓形足、马蹄足、跟足畸形、足内翻、足外翻） 触诊（压痛点、活动度、其他：跟腱张力、足背动脉等） 神 经 系 统 神 经 系 统 一、运动功能检查 （一）肌力 单瘫 偏瘫 交叉性偏瘫 截瘫 运 动 功 能 （二）肌张力 肌张力增高（痉挛状态、铅管样强直） 肌张力降低 运 动 功 能 （三）不自主运动 震颤（静止性震颤、意向性震颤） 舞蹈样动作 手足徐动 运 动 功 能 （四）共济运动 指鼻试验 跟-膝-胫试验 其他：快速轮替动作、闭目难立征 神 经 系 统 二、感觉功能检查 （一）浅感觉检查 痛觉 触觉 温度觉 感 觉 功 能 （二）深感觉检查 运动觉 位置觉 震动觉 感 觉 功 能 （三）复合感觉检查 皮肤定位觉 两点辨别觉 实体觉 体表图形觉 神 经 系 统 三、神经反射检查 （一）浅反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 肛门反射 神 经 反 射 （二）深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 跟腱反射 阵挛（踝阵挛、髌阵挛） 神 经 反 射 （三）病理反射 Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 Hoffmann征 神 经 反 射 （四）脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzinski征 课 前 小 测 验 一、名词解释 潮式呼吸 呼吸过缓 二、填空 肺部触诊内容包括（ ）（ ）（ ） 三、问答 正常呼吸音有哪些？ 腹 部、脊 柱、神 经 检 查 遵义医学院诊断学教研室 实验目的和要求 了解腹部体表标志和分区。 熟悉脊柱四肢的检查方法。 掌握腹部视诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法。 掌握神经反射的检查方法。 腹 部 检 查 腹部的体表标志及分区 腹部检查 一、腹部体表标志及分区 体表标志 肋弓下缘 剑突 腹上角 脐 髂前上棘 腹直肌外缘 腹中线 腹股沟韧带 耻骨联合 肋脊角 腹部体表标志及分区 四区分法 右上腹部 右下腹部 左上腹部 左下腹部 腹部体表标志及分区 九区分法 右上腹部（右季肋部） 右侧腹部（右腰部） 右下腹部（右髂部） 上腹部 中腹部（脐部） 下腹部（耻骨上部） 左上腹部（左季肋部） 左侧腹部（左腰部） 左下腹部（左髂部） 二、腹 部 检 查 （一）视诊 1.腹部外形（平坦、饱满、低平） 腹部膨隆（全腹膨隆、局部膨隆） 腹部凹陷（全腹凹陷、局部凹陷） 2.呼吸运动 3.腹壁静脉 腹 部 检 查 （一）视诊 4.胃肠型和蠕动波 5.腹壁其他情况 皮疹、色素 腹纹、瘢痕 疝、脐部 腹部体毛 上腹部搏动 腹 部 检 查 （二）触诊 1.腹壁紧张度 腹壁紧张度增加（板状腹、揉面感） 腹壁紧张度减低 腹 部 检 查 （二）触诊 2.压痛及反跳痛 腹膜刺激征 腹 部 检 查 （二）触诊 3.脏器触诊 （1）肝脏触诊 单手触诊法 双手触诊法 钩指触诊法 腹 部 检 查 （二）触诊 肝脏触诊：若触及时，应描述下列内容 大小 质地 边缘和表面状态 压痛 搏动 肝区摩擦感、肝震颤 腹 部 检 查 3.脏器触诊 （2）脾脏触诊 脾肿大分度 第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ线测量 腹 部 检 查 3.脏器触诊 （3）胆囊触诊 Murphy征 Courvoisier征 腹 部 检 查 3.脏器触诊 （4）肾脏触诊 季肋点 上输尿管点 中输尿管点 肋脊点 肋腰点 腹 部 检 查 3.脏器触诊 （5）膀胱触诊 （6）胰腺触诊 腹 部 检 查 （二）触诊 4.腹部肿块 （1）正常腹部可触到的结构 腹直肌肌腹及腱划 腰椎椎体及骶骨岬 乙状结肠粪块 横结肠 盲肠 腹 部 检 查 4.腹部肿块 （2）异常肿块 部位 大小 形态 质地 压痛 搏动 移动度 腹 部 检 查 （二）触诊 5.液波震颤 腹水量3000-4000ml以上。 6.振水音 阳性病