《艾梅乙概述》ppt课件.ppt

乙肝相关疾病的治疗 急性乙型肝炎 没有特别的治疗方法 慢性乙型肝炎 药物，包括抗感染和抗逆转录病毒药物 治疗费用高 肝癌 几乎是致命的 Module 2, Slide * 乙型肝炎的治疗比较难 乙型肝炎的预防至关重要 乙肝病毒的传播 乙肝病毒传播方式 乙肝病毒存在于许多体液中，仅血清、精液和唾液具有感染性 乙肝病毒具有很高的传染性，比HIV的传染性高50-100倍 乙肝病毒能在体外生存，传染性能保持在7天以上 乙肝病毒可存在于无可见血的环境表面且仍具有感染性 对于医疗卫生工作者来说，乙肝存在很大的职业暴露风险 Module 2, Slide * 哪种体液可以传播乙肝? 乙肝表面抗原能在多种体液中检测到: 高传染性：病毒浓度最高 血液性液体，血液 伤口分泌物 中等传染性 精液 阴道分泌物 轻度传染性 (除含可见的血) 唾液、其他体液 备注: 乙肝病毒可在体外环境生存7天左右且具感染性 减少乙肝传播的措施 乙肝表面抗原阳性者应该 与未免疫的性伴性交应使用安全套，直到性伴接受疫苗预防 如有破损，应将创口包扎，防止血液或组织液感染到他人 乙肝表面抗原阳性者不应该 献血、捐赠器官或组织（捐赠的器官会感染获赠器官的其他人） 共用洗漱用品（例如牙刷、剃须刀、个人注射用品），这些用品都会带有血液 对孩子咀嚼喂食 乙肝母婴传播机制 通过接触乙肝感染母亲的血液，大多数乙肝母婴传播发生在临产或分娩时 怀孕期间发生乙肝传播的机会比较小（仅占HBV感染病例的2%） 没有明确证据表明乙肝通过母乳喂养传播 没有明确证据表明剖宫产可降低乙肝母婴传播风险 因为出生后与家人密切接触，仍面临着极大的乙肝病毒母婴传播风险 乙肝母婴阻断 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位）。按照国家免疫规划要求完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种 孕产妇注射乙肝免疫球蛋白没有预防母婴传播作用 小结 三病要点 *要点- HIV感染 1、 HIV是会破坏免疫系统的病毒，导致机会性感染和艾滋病相关死亡 2、 从HIV感染到艾滋病可能会增至15年 3、 全球最常见的HIV传播途径就是异性性行为 4、孕产妇会在孕期、产时和母乳喂养阶段把病毒传播给其胎婴儿 5、若没有任何干预措施，中国每年都会有约2,000名儿童处于母婴传播的危险之中 6、窗口期传染性强、隐匿性强是最危险的传染源 *要点- 梅毒感染 1、梅毒是性传播疾病，由梅毒螺旋体引起的疾病 2、未经治疗的梅毒会发展成为慢性疾病，发展至全身症状，导致心血管和神经系统不可逆的破坏 3、梅毒传播最常见的途径是异性性行为 4、孕产妇感染梅毒，可能会将梅毒在孕期传播给他们的孩子，导致孩子发生先天梅毒 5、 50-80% 梅毒感染孕产妇可能会发生一些不良后果：早产、死产、低出生体重、先天梅毒 6、早筛查规范治疗是消除先天梅毒唯一有效途径 e * *要点- 乙肝感染 1、乙肝病毒会引发急性致死性和慢性感染等疾病 2、 90%的感染儿童在年龄较大阶段会发展成为慢性疾病，他们中有25-40%会死于肝癌或肝硬化 3、乙肝病毒经血或其他体液传播 4、 乙肝感染孕产妇会将乙肝病毒传染给他们的孩子，特别是在分娩时 5、全球乙肝最常见的传播途径是母婴传播、儿童对儿童的传播、异性性行为和不安全的注射等 6、有安全、有效的疫苗可预防乙肝感染 lide * 医务工作者一定要牢记：艾滋病、梅毒的治疗是有效的，而治疗是最有效的预防。 医务人员实施普遍防护原则，加强个人防护，减少职业暴露。 谢谢 梅毒临床表现及实验室检查（2） Module 2, Slide * 二期梅毒： 发生在感染后7-10周或硬下疳 出现后6-8周 临床表现： 皮肤黏膜梅毒疹如斑丘疹、扁平湿疣、脓疱疹等 淋巴结症状 实验室确诊试验与初期梅毒相同 二期梅毒 潜伏期梅毒： 无症状者但具有感染史 相关实验室检测 -非特异性梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR） -特异性梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA） -常规脑脊液检查 梅毒临床表现及实验室检查（3） 三期梅毒： 病例具有一期、二期或潜伏期梅毒临床症状，包括 -心血管系统， -中枢神经系统 实验室检测确认： -非特异性梅毒螺旋体血清学试验 -常规脑脊液检查，伴有白细胞升高或蛋白质含量升高等不正常现象 梅毒临床表现及实验室检查（4） 妊娠梅毒 大多为潜伏梅毒，无临床表现，只能通过产前检查时血清学筛查发现 二期梅毒 一期梅毒 母亲感染时间越短、期别越小感染胎儿机率越高。早期检测对消除先天梅毒起到决定性作用。 妊娠与梅毒感染 妊娠并不影响孕