《输液安全王芳》ppt课件.ppt

预防针刺伤注意点1 不要回套已开封或使用后的针头，如确需回套要使用单手操作 禁止直接传递锐器物 禁止徒手分离使用过的注射器和针头 禁止用手持针等锐器随意走动以免刺伤别人或自己 不要随意丢弃已开启或使用过的针头 执行注射、采血时戴手套 预防针刺伤注意点2 勿将锐利废弃物和其他废弃物混在一起 使用后的针头或锐器应及时放入锐器盒或耐刺的容器内 所有操作后应由操作者自己处理残局，这样操作者自己心中有数，能减少针刺伤的发生 操作的环境要宽敞，光线要充足 问题一 请简要回答静脉炎的应急处理？答：停止输液 评估 处理 谁发现谁处理 湿热敷 理疗 封闭 组织坏死 换药 抗感染 氧疗 沟通 再穿刺部位选择 重度静脉炎 报告 重点交接 问题二 请写出针刺伤常见原因 答：收拾手术衣物 经常发生在患者或其他人员突然移动时 分离注射器时 操作后整理用物 不正确的处置和 丢弃废物  静脉输液风险防范和职业防护 输液厅 王芳 概述 静脉输液治疗是将各种药物、血液、血液制品、营养物质等注入血液循环的一种治疗手段。 整个输液过程包括：三查九对、液体配置、 静脉穿刺 、液体输注、 过程观察、不良反应处 理、健康教育、职业防 护。 概述 安全输液 对接受治疗者无害 - 不发生输液反应 - 减少静脉炎等并发症 有效留置 - 减少院内交叉感染 医务人员的意外事故减少 - 减少针刺伤 -减少血液污染 不使废弃物对他人有害 -规范善后处理程序 -使用合理的收集工具 液体配置 环境质量控制 （1）布局 （2）温、湿度 （3）清洁度 （4）新鲜度 （5）细菌指数 （6）噪音 微粒污染 1定义 ： 在输液过程中，将输液微粒带入人体 ， 对人体造成严重危害的过程。 2微粒污染的种类 ： 橡胶塞屑、碳粒、碳酸钙氧化锌、玻璃屑、细菌、真菌和药液结晶及空气中的尘埃。 3微粒污染的来源：（1）药液生产中的污染（2）配液和抽取药液中的污染（3）一次性输液器、注射器的生产质量与微粒直接相关（4）环境因素（5）联合用药过多及药物配伍不当（6）药物放置时间及 储存条件 4微粒污染的危害 ：血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、癌反应、热源反应、静脉炎、血小板减少等 5微粒污染的预防：（1）操作环境的净化 （2）玻璃安瓿的正确切割与擦拭（3）正确抽吸药液（4）输液配置针头的选择（5）橡皮胶塞的使用（6）安装输液终端滤器 静脉穿刺 静脉输液途径 四肢表浅静脉 头皮静脉 颈外静脉 腋静脉 PICC 了解静脉血管的解剖层次 内膜 肌层 外膜 静脉穿刺 静脉留置针留置 -留置针型号的选择 -穿刺部位的选择 -消毒三足够 ： 足够的范围8cmx10cm以上 足够的时间 至少1分钟以上 足够的消毒剂，用络合碘消毒2 次，再用75%酒精消毒1次 -穿刺 ： 在血管正上方以15—30度角直刺血管 避免损伤血管内膜 -固定： 穿刺点完全被紧密覆盖，敷贴视情况更换 -封管 静脉穿刺 静脉穿刺失败常见于以下4种情况 静脉穿刺 静脉穿刺失败应急处理 现场处理：拔针 压迫止血 液体外渗处理 查找失败原因：采取针对性措施及时处理 易发生纠纷者：原则 重点对待 重点沟通 技巧 道歉在前 换人沟通