生理学 第十六讲能量代谢和体温课件.ppt

第七章　能量代谢和体温 　　　　　　第一节　　能量代谢 定义：体内伴随物质代谢过程而发生的能量释 放、转移、贮存和利用的过程。 一、能量来源和去路 1.来源：三大类营养物质的分解代谢所释放的　　　能量。 　　主要的能源物质：糖，可提供70% 　　脑组织只能用糖有氧氧化所释放的能量，　所以体内缺氧或低血糖时可引起意识障碍、　昏迷及抽搐。 2.去路：5%未被利用。 50%变为热量用于维持体温。 　　　 45%转移并贮存在ATP中。 ATP分解释放出的能量用于完成机体各种功能 活动。 所以ATP是体内重要的贮能物质和直接的供能 物质。 二、能量代谢的测定 （一）食物的热价（卡价）：1g食物被氧化时 所释放出来的热量。 糖：17.2KJ　脂肪：39.7KJ　蛋白质：18.0KJ 物理热价：1g食物在体外燃烧时释放的热量。 生物热价：1g食物在体内氧化时所释放的热量。 蛋白质：物理热价为23.4KJ，生物热价18.0KJ （二）食物的氧热价：某种营养物质被氧化时，每消耗1升氧所产生的热量。 糖：20.9KJ　　脂肪：19.6KJ　 蛋白质：18.8KJ （三）呼吸商：某种营养物质被氧化时，同一时间内二氧化碳的产生量与耗氧量的比值。 RQ＝CO2产量╱耗O2量 糖：1.0　　　脂肪：0.71 　蛋白质：0.80 （四）能量代谢的简易测算 公式： Q＝混合膳食的氧热价（20.1878）×耗氧量╱小时 （五）能量代谢的测算单位 按每米2体表面积的产热量。 所以单位为KJ╱m2·h 体表面积的计算：按身高、体重测算。如图7－2 每平方米每小时的产热量称为能量代谢率。 三、影响能量代谢的因素 （一）肌肉活动：骨骼肌收缩。（最显著因素） （二）精神活动： 紧张状态时，骨骼肌收缩，交感神经兴奋，肾上腺素、 去甲肾上腺素释放。 （三）食物的特殊动力效应：进食引起人体产生的额外 热量。 （四）环境温度：20－30℃时能量代谢率稳定。 温度升高或降低时，能量代谢率均升高。 四、基础代谢：人体处于基础状态下的能量代谢。 基础代谢率：每小时每米2的能量代谢。 基础状态：①平卧使全身肌肉放松。 　　　　　②清晨空腹（禁食＞12小时）。 　　　　　③室温保持在20－25℃之间。 　　　　　④精神安宁。 基础代谢率的相对值（BMR） ＝（实测值－平均值）╱平均值×100% 正常值：－15%→+15% 临床应用：协助诊断甲状腺功能。 甲状腺功能减退时，BMR降低。 甲状腺功能亢进时，BMR升高。 第二节　体温及其调节 体温：人体深部的平均温度。 一、人的正常温度及生理波动 （一）测量部位：直肠：36.9－37.9℃ 　　　　　　　　口腔：36.6－37.6℃ 　　　　　　　　腋下：36.2－37.2℃ （二）体温的生理波动 1、昼夜波动：2－6时最低，13－18时最高，但波动幅度＜1℃。 2、随月经周期波动：图7－4 ①月经期：低水平 ②月经期后：低水平 ③排卵日：最低 ④月经前期：较高水平 所以女性基础体温呈双相。 临床应用：①测定排卵日。 　　　　　②判断月经周期是否有排卵。 二、人体的产热和散热 体温的维持依靠产热和散热的动态平衡。 （一）人体的产热过程 安静时主要的产热器官是内脏和脑（肝脏产热量最大）。 运动时主要的产热器官为骨骼肌。 （二）人体的散热过程 主要的散热部位：皮肤 1、主要的散热方式 （1）辐射：以热射线的形式将体热传给外界较　　　　　冷物体的散热方式。 影响因素：①皮肤与环境温度差 　　　　　②人体有效辐射面积　 （2）传导：人体将热量直接传递给同它接触的较冷物体的散热方式。 影响因素： ①皮肤与较冷物体的温度差。 ②接触面积。 ③较冷物体的导热性。如水的导热性良好； 而棉花的导热性差。 临床应用：冰块降温。 （3）对流：人体将热量传给周围较冷的空气的散 热方式。 影响因素：①温度差 　　　　　②风速 要点： ①以上散热方式发生的前提： 体表温度＞外界气温。 ②以上散热方式为物理散热。 （4）生物散热－蒸发：水分蒸发时带走体热的 散热方式。 形式：不显汗 　　　显汗 临床应用：酒精擦浴降温。 2、散热过程的调控 （1）出汗 （2）皮肤血流量：多，散热多；反之散热减少。 三、体温调节　 （一）温度感受器 1、外周温度感受器：热觉感受器和冷觉感受器 2、中枢温度敏感神经元：视前区－下丘脑前部 热敏神经元：脑组织温度升高时兴奋， 　　　　　　促进散热，抑制产热。 冷敏神经元：脑组织温度降低时兴奋， 　　　　　　促进产热，抑制散热。 （二）体温调节中枢 基本中枢：下丘脑（视前区－下丘脑前部） （三）体温调节机制－调定点学说 调定点：热敏神