直击ASCVD他汀安全性解读课件.pptx

?他汀安全性解读;2013年，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）作为整体管理理念被指南提出;他汀类药物的问世，为ASCVD的防治提供了解决之道;他汀治疗获益毋庸置疑，但也需全面了解安全性;需重点关注他汀治疗的五类安全性问题;;他汀引起的有临床意义的肝酶升高发生率低;2014年美国脂质学会(NLA)他汀安全性评估报告：诸多原因均可引起肝酶升高;;2012年2月，FDA公告最新修改调脂药说明书：他汀的肝脏安全性临床无需过多顾虑;荟萃分析：阿托伐他汀肝脏安全性良好;;FDA不良事件报告系统;2011 FDA不良事件报告数据分析：不同他汀的肌肉安全性;2012FDA不良事件报告系统数据分析：不同他汀的肌肉安全性;2010FDA安全公告：高剂量辛伐他汀增加肌肉损伤风险;荟萃分析：阿托伐他汀肌肉安全性良好;;2011 FDA不良事件报告数据分析：不同他汀的肾脏安全性;CARDS亚组分析：阿托伐他汀对伴有蛋白尿的糖尿病患者肾脏安全性良好;Mayo Clin Proc. 2008;83(8):870-879.;PLANET研究：比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对肾脏影响的差异;在伴有中度蛋白尿的ASCVD高危患者中，阿托伐他汀被证实肾脏安全性良好;;2014年最新荟萃分析：未显示阿托伐他汀相关肾脏不良事件风险增加;他汀类药物在慢性肾病中的安全性;;JUPITER研究：瑞舒伐他汀增加新发糖尿病风险;;2010年荟萃分析显示：他汀治疗增加新发糖尿病风险9%;2010年荟萃分析显示： 在新发糖尿病风险方面，不同他汀没有差异;他汀引发的2型糖尿病似乎是一种药物类效应，绝大多数不与药物效能或个别他汀类药物相关，不受既往心血管病史的影响。;2014年NLA他汀安全性评估报告：他汀获益新发糖尿病风险;2014年美国脂质学会(NLA)他汀安全性评估报告：对无糖尿病患者起始他汀治疗的推荐;;阿托伐他汀10-80mg在亚裔和非亚裔人群拥有一致的安全性;;EMA（欧盟药品管理局）： 瑞舒伐他汀40mg禁用于亚裔人群;总 结;立普妥?简明处方; 谢谢！