眼视光低视力助视器的验配课件.ppt

低视力助视器的验配 任仕为 什么是低视力？ 低视力（low Vision）是指患者双眼中较好眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高视力，以至于生活和工作能力丧失或部分丧失者。 低视力诊断标准的讨论 1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05 经实践和总结，陆续将多种视功能损害均视为低视力的范畴，包括周边视野缩小，对比敏感度下降等。 低视力的分级 一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1 二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1而低于0.3 什么是低视力助视器？ 能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的装置或设备称为助视器 可以改善低视力患者生活能力的光学装置或设备称为光学助视器，借助光学助视器获得的康复视力称为助视器视力。 光学助视器的类别 远距离专用助视器 近（中）距离专用助视器 光学助视器的验配模式 将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内，根据患者的需要，残余视力条件和验配原则为患者选择并试戴助视器，评估视力康复的效果，初步训练患者的使用技能，若患者满意，则为其订制或发放助视器。 伽利略望远镜 物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放大作用，放大后的像为正立 放大率M=F2/F1 伽利略望远镜 开普勒望远镜 物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多的正透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生角放大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须经三棱镜反射才能成为直立的正像 开普勒望远镜 伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别 望远镜的调焦 一般只能调5.00D 物镜帽的计算 物镜帽透镜焦度= 被测眼屈光不正度/望远镜倍率的平方 eg 验光处方为-8.00/-3.00x165，望远镜助视器的倍率为2x，求物镜帽处方？ Do=Da/M =-2.00/-0.75x165 远用望远镜助视器的验配原则 通常将低视力眼能看清0.4远视标作为远视力康复的最低标准。 M=0.4/Vd 低远视力的矫正尺度 通常以恰能看清0.4视标的最低放大倍率为度，若倍率过高，虽然目标物更大，但会导致视野缩小。 实际验配时，应以看清0.4为起点，逐渐降低放大倍率，使被测者在清晰度和视野范围两者间找到相对理想的平衡点。不能一味追求提高视力，而以牺牲患者的视野为代价。 远用望远镜助视器的验配 操作准备 系列不同放大倍率的远用望远镜助视器 低远视力表 远用望远镜助视器的验配 操作步骤 1 耐心细致地进行主客观屈光检查和远视力测定，并进行常规的眼科检查，详细记录检查结果。 2 根据被测眼双眼中视力较好的残余远视力选择远用望远镜的倍率，通常残余视力0.1选择双目，反之选择单目。 远用望远镜助视器的验配 屈光不正眼 3 针对不同的屈光不正眼采用合适的方法 ① 球镜≤±5.00D，且散光＜±1.00，调焦 ②球镜≥±5.00D，或散光≥ ± 1.00，目镜后眼镜 ③球镜≥±10.00D，定制物镜帽 远用望远镜助视器的验配 4 若试戴双目远用望远镜，须辅助被测者调节瞳距手轮 5 选择较低倍率的远用望远助视器，嘱患者体会采用不同倍率的助视器获得的视力和视野的变化，根据患者的愿望选择合适的规格。 远用望远镜助视器的验配 6 为被测者定制选定的规格的助视器，附加目镜后眼镜或物镜帽 7 定制完成后，再次为患者调焦，调整瞳距 瞳高 外张角 前倾角等，征得患者同意后可将这些参数用螺丝或胶黏剂固定。 远用望远镜助视器的验配 注意事项 并不像常规眼镜那样理想，视野会显著缩小，头部转动时，目标会快速逆向移动，被测者需经过较长时间的训练才能适应。 这些弊端应在验配时向患者说明。 近距离助视器的类别 近用助视眼镜 近用望远镜助视器 立式放大镜 手持式放大镜 眼镜式助视器 近用望远镜助视器（阅读帽） 立式放大镜 手持式放大镜 低近视力的康复标准 通常将低视力患者在30cm能看清0.4近视标作为低近视力的康复标准，相当于把0.4视标纳入残余视角。 根据残余低近视力选择看清0.4近视标的助视距离和助视器正透镜总焦度 近用助视眼镜的光心距 近光心距=远瞳距x近光心系数 近用望远镜的离散度 主要结构为伽利略望远镜附加阅读帽 近目标的光线通过望远镜后呈显著散开状态 Dd=Do x M Dd---通过望远镜后的离散度 Do ----目标对眼的离散度 M---望远镜的倍率 例 设：用2x望远镜看25cm的近目标 求：望远镜射出光线的离散度 Dd=Do x M =1/0.25x4=16D 昨天一病人 近视20.00D 阅读帽的计算 总焦度=望远镜倍率x阅读帽焦度 Eg 设患者的低近视力