第三章藏象学说课件_3.ppt

2.神志活动的物质基础 血功能异常可见多梦，失眠，健忘，心悸等。 人的神志活动有赖血的充养 “血脉和利，精神乃居。”　《灵枢.平人绝谷》 “血气者，人之神。”　《素问.八正神明论》 病理： （四）血的运行 血…心　　　　　　　　　　 全身　　 　经脉　　络脉　　孙脉 经脉　　络脉　　孙脉 如环无端营周不休 ⑴如环无端 “凡人周身百脉之血,发源于心,亦归属于心,循环不已。” 《读医随笔.温热发斑其人反清》 1.运行方式　 ⑵小循环与大循环 食气　胃　　　心　　　肺　　皮毛　　脉　 （脾） (小循环) 　入　 浊气归　 经气　　 输精　 毛脉合精 六腑 四脏 行气于 留于 （大循环） （心肝脾肾） “食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，　　　　　经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。” 《素问.经脉别论》 心主血脉 ，血行动力 肺朝百脉 ，助心行血 脾主统血 ，血行脉道 肝 脉管系统的完整性和通畅。 全身的脏腑组织发挥正常的功能，其中与心、肝、脾、肺的关系密切。 2.血液运行条件： 血液 主藏血，调节血量 主疏泄，气行血行 血液的运行主要体现在推动和固摄力两方面。推动不足可以出现血流减慢，瘀血等，固摄不足可见出血。 四、津液 1.津液的本义：泛指一切体液及其代谢产物。 2.津液的含义：机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。 　 （一）津液的含义： 津液 人体正常水液的总称 体液 分泌液 排泄液　　　为津液所化 构成人体和维持生命活动活动的基本物质 汗尿 　　　　　津液的联系与区别 1.联系：同源于水谷，赖脾胃化生，相互转化。 2.区别： 濡润作用 滋润作用 作用 属阴 属阳 属性 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织 布散于体表皮肤、 　肌肉、孔窍，渗注于血脉 分布 稠厚、流动性较小 清稀、流动性较大 性状 　　　　液 　　　津 （二）津液生成、输布与排泄 1.津液的生成 ⑴脏腑的调节：五脏整体调节，以脾为主导， ⑵生成的条件：水饮充足，脏腑功能正常。 由胃肠共同完成。 2.津液的输布 由脾、肺、肾、心、肝、三焦等综合作用而完成。 津液输布 脾运化津液　　脾气散精 肺主行水　　　通调水道 肾主水液　　　蒸腾气化 肝主疏泄　　　气行水行 三焦决渎　　　水液通道 心主血脉　　　津化血液，行于脉中 水饮 胃 小肠 大肠 进一步吸收水份 大便 脾 肺 宣发 肃降 肾 呼吸道 皮肤 汗 重吸收 膀胱 尿 （游溢精气） （分别清浊） 浊 清 散精 （运化） （气化） 清 浊 3.津液的排泄 ⑴脏腑调节：肺、肾、脾、膀胱、大肠 ⑵排泄方式：呼吸道、汗、尿、大便 （三）津液的功能 滋润濡养 化生血液 调节机体的阴阳平衡 排泄代谢产物 病理：水液代谢失衡 伤津 水液内停 津液 （四）五脏化五液 汗为心之液 涕为肺之液 涎为脾之液 泪为肝之液 唾为肾之液 1.五脏化五液的概念 五液 五脏化液 2.五脏与五液 五、精、气、血、津液之间的相互关系 （一）精与气血的关系 精能化气：肾精化生元气 水谷之精化生卫气、营气、宗气等 气能生精：水谷精微 脾运化 后天之精 精能生血 血能化精 “精血同源”：同源水谷，相互化生 气能摄精：肾气固摄津液 精之与气 本自互生 “精乃气之子” 一.　精 （一）精的基本概念： 1.精的哲学含义 　　在中国古代哲学中，精气论者将气范畴规定为精、精气，视气与精、精气同义。 2.精的医学含义 ⑴中医学的气一元论也常将气与精、精气混称。 ⑵在气血精津液学说中,气与精、精气具有区别的,精由气所生，气无形而精有质，气属阳而精属阴。 ⑶在中医文献中，精（精气）的内涵： ①构成人体和维持人体生命活动的基本物质的泛称，包括先天之精和后天之精。 ②生殖之精即先天之精 ③脏腑之精即后天之精 ⑷精的基本含义： ①广义：禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 ②狭义：指肾所藏之精，即生殖之精，是促进人体生长发育和生殖功能的基本物质。 先天之精　　　　　　　　　　　　秘藏于肾 后天之精　 （二）精的生成 生命本始物质 从胞中获得的营养物质 脾胃化生的水谷精微 五脏六腑之精 先后天之精的相互关系： 人体之精，禀受于先天而养于后天，先后天之精相互依存，相互为用，先天之精需要后天之精的不断资助和充养，后天之精需要先天之精的活力资助，两者相辅相成而归于肾中。 （三）精的生理功能　 精的功能 繁衍生殖 生