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从院感的法律法规规范指南谈起ppt课件
北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2007 管理类模板 北京世纪坛医院·多媒体网络室 ? 2007 管理类模板 从院感的法律、法规、规范、指南谈起 北京世纪坛医院 薛文英 Contents 1 2 3 4 5 医院感染控制的理想状态 做好医院感染控制,保障医疗安全 医院感染的法律法规等 调查:对医院感染的规范指南等,您知道多少? 何为医院感染? 医院感染 HAI: Health-care Associated Infection(医疗/卫生保健) HAI:Hospital Acquired Infection NI: Nosocomial Infection (医院的) 医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的分类 内源性感染:来自病人自身贮菌库,与人体免疫机能下降、体内生态环境失衡、细菌异位有关。多为散发 外源性感染:病原体来自病人体外,与消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作等有关。多呈爆发或流行 散发:不可避免,尽量降低,零容忍(Zero tolerence)。目前费用由患者或医保承担,将来DRGS后有可能由医院承担,严重的会引起医疗纠纷 爆发或流行:是指任何与时间和地点相关的感染发病率增加超出了通常水平。爆发在地区分布上较为局限,而流行的地区概念较大。感染的细菌或部位可以相同、也可以不同。后果可怕 医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 医院关门的2种情况 第一,违法、违规、违纪等 第二,医院感染暴发 医院感染的法律法规等 (一)(卫生部)制定和完善有关医院感染管理的法律、法规、规章、标准 法律:《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》(2003年) 《艾滋病防治条例》(2006年) 规章: 《医院感染管理办法》(2006年) 规章还有: 《消毒管理办法》(2002年) 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(2003年) 《医疗废物管理行政处罚办法》(2004年) 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 规范及标准: 《医院感染诊断标准(试行)》(2001年—新版) 《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》 (2004年—新版) 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 (2005年—新版) 《抗菌药物临床应用指导原则》(2004年) 《血液透析器复用操作规范》(2005年) 《医疗废物分类目录》(2003年) 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(2003年) 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》(2004年) 《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》(2008年) 《医院感染暴发报告及处置管理规范》(2009年) 《医院手术部(室)管理规范》(2009年) 《新生儿室建设和管理指南》(2009年) 《重症医学科建设和管理指南》(2009年) 《医疗机构血液透析室管理规范》(2010年) 2009年发布6个标准: 《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》(3个) 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 2010年 《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》以及《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》 2011年1月 《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》 2012年 医疗机构消毒技术规范(2012).pdf 抗菌药物临床应用管理办法(84号令).doc WST368-2012医院空气净化管理规范.pdf 中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南-发pdf 《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995).doc 预防与控制医院感染行动计划(2012—2015年)2012-10-24
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