颈椎病预防的策略.pptVIP

颈椎病预防策略 一.颈椎病定义：是由于颈椎退行性改变的一系列症状。 1.退行性改变？ 2.一系列症状？ 1.1退行性改变： a.椎间盘变性：膨出、突出、脱出。 b.椎体增生：向前增生：压迫食道、咽部。 向后增生：压迫神经、血管、 脊髓。 1.2引起退行性改变的因素： 急性损伤: 突然性、不可预见性 慢性劳损：长期、持久的保持一个姿势 气候因素：寒冷、潮湿 年龄因素：年龄增长产生增生 体质因素：内分泌失调、免疫力低下（肝肾不足） 2.退行性改变引起的症状及机理： 2.1.颈椎病症状及分型： 1）.颈型：以局部为主 2）.神经根型：以上肢为主 3）.椎动脉型:以晕为主 4）.交感神经型：恶心为主 5）.脊髓型：以下肢表现为主 6）.食管型：以咽部不适为主 2.2症状表现机理： 三、诊断 1.症状：如前 2.体征 3.辅助检查 2.体征： a.椎旁压痛 b.颈椎活动范围: 45度 c. 查体：椎间孔挤压试验、 椎间孔分离试验、 神经根牵拉试验、 椎动脉扭曲试验、 感觉障碍检查、 肌力检查等。 3.辅助检查： X光 CT MRI 超声 四.鉴别诊断 与颈部结核、肿瘤、骨折、前斜角肌综合征、肩周炎等鉴别. 颈椎病的发病率 颈椎平均活动次数每天8000次。 2008年中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议上介绍，全国大约有7％～10％的人患颈椎病。而且，颈椎病发病出现低龄化趋势，其中中小学生的颈椎病发病率急速上升。在颈椎病人当中，40岁以下患者人数过半，其中年龄最小的只有两岁。 长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍，整体发病率已达15%。 5.2保守治疗机理 5.2.1纠正颈椎椎骨错位，回复正常或已经代偿稳定的解剖结构，增加椎管内容量。（内平衡或骨平衡） 5.2.2改善或恢复肌肉、韧带等软组织的功能增强对颈椎的固定、保护能力。（外平衡或软组织平衡） 5.2.3目的：减少或消除对血管、神经、脊髓的压迫、刺激机会，消除各种症状。 颈椎病的预防策略： 1.颈椎功能调解 2.脊柱功能调解 3.全身功能调解 颈椎功能调解颈部按摩（1） 用雙手的大拇指在枕骨的下方(風池穴) 輕柔的畫圓按摩 順著頸部兩側，由上至下依序按摩 颈椎功能调解 1.3颈部按摩（2） 用對側手的中指、食指、無名指，按摩以下各部位 肩胛內側(膏肓穴) 腋下 肩胛骨與手臂的中點 颈椎功能调解 1.3颈部按摩（3） a.側拉 2 滾肩 c. 弓腰 d. 抬腿 2.脊柱功能调解 腰椎在不同的姿勢所承受的壓力 1.颈椎功能调解 1.1正确的坐姿 颈椎功能调解 1.2良好的习惯 一般在颈椎持续工作一小时左右活动一下颈椎如： a.米字操 b.咬肩动作 c.缩颈动作 用热水冲使脊椎松弛 b.后仰 工作紧张繁忙所至 脊柱中轴垂线AB及其椎曲力作用线 （引自：脊柱运动枢纽的研究） 人类脊柱轮廓平行四边形应力图 不同坐姿的压力对比 持重的压力对比 错误姿势种种 正确姿势示范 脊柱功能调解：脊柱保健操 2.1.左右弯曲（30次）：先两脚站开与肩同宽，然后向右弯腰、弯脖子，弯曲度愈大愈好，至少耳孔要朝向地面，如此一右一左地弯脊椎，有如一根弹簧一样。一右一左要刚好配合一次呼吸。 脊柱功能调解：脊柱保健操 向前弯曲（30次）：先两脚站开与肩同宽，然后两手手指交叉，掌心向下，身体向前弯时，一面呼气，尽量使掌心贴近地面。逐步到最后可以贴到地，然后直起来。 脊柱功能调解：脊柱保健操 2.3向后弯曲（30次）：身体向后弯，先使脸朝向天，再尽量使头部靠向地面，使身体形成一个反弓字形，胸腹朝天，腰脊朝地，然后恢复正直，配合呼吸，如此为一次。 脊柱功能调解：脊柱保健操 2.4.向后旋转（30次）：两脚不动，头部向右后方旋转，身体也是跟着头部向后扭转，配合呼吸。向右后方旋转后，接着是向左后方旋转，配合呼