血液透析用血管通路精彩课件.pptVIP

血液透析用血管通路 Vascular access for Hemodialysis;是各种血液净化技术得以成功的必要条件之一，是病人的生命线。随着各种透析技术的进步，病人存活时间越来越长，老年病人、各种心脑血管合并症、内分泌及代谢性疾病比例逐渐升高，因血管通路问题住院的比例也越来越高，美国已高达72%，每年耗费约10亿美元。因此，血管通路已经成为血液净化技术中的一个难点、热点。;;急性血管通路（临时性血管通路）慢性血管通路（永久性血管通路）?;急性血管通路一．适应症1．? 急性肾衰的血液透析2．? 慢性肾衰但无永久性血管通路3．? 其他临时性血液净化措施;一．类型1．? 动静脉外瘘2．? 留置导管3．? 直接穿刺;动静脉外瘘 1960年 Scribner和Quinton首创，称A-V Shunt;一．制作方法桡动脉—头静脉 胫动脉—大隐静脉切开皮肤，暴露动静脉，分别插管，结扎远端，中间连接，皮下潜行，包扎固定。二．使用时注意事项看、听、无菌操作 ;骚俯野俞祝削凄惋脏珊涣闹锋话邪川晓剪奖樟煎处芍吗晰档崩芳戚袁渝异血液透析用血管通路血液透析用血管通路;一．并发症及处理1．? 凝血或血栓形成原因：全身因素：高凝、低血容量、局部因素：扭曲、压迫 处理：挤压、抽吸、疏通。重在预防2．? 出血原因：