血液透析的血管通路精要课件.pptVIP

“人工肾”-----替代肾脏 血管通路 肾功能衰竭的病人在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，又称血液通路。通过血管通路，经过透析机和透析器的处理，将体内多余的水分、电解质及毒素清除出去，将接近正常成分的血液通过这条通路送回体内。 血管通路 随着医疗条件和医保制度的改善，血液透析患者数逐渐增加，患者的生存期不断延长，许多单位10年以上的血液透析患者数已经达到50%以上，而且糖尿病发病率不断增加，使得血液透析患者的血管通路问题成为长期血液透析的最主要问题之一。 血液净化通路的标准 血液净化通路的标准 前言 血液净化通路的分类1 中心静脉置管部位 桡动静脉内瘘示意图 腹膜透析示意图 血液净化通路的分类2 血液净化通路的分类3 前言 中心静脉置管 临时血管通路置管适应症 临时血管通路置管适应症 经皮锁骨下静脉置管 前言 自体动静脉内瘘定义 自体动静脉内瘘是在皮下将动静脉直接吻合，没有皮肤外露部分，减少了感染机会，血栓形成的发生率低，每次穿刺后也不需要结扎血管，成为维持性透析患者最安全，使用时间最长的血管通路 内瘘通路的建立时机 适应症 禁忌症 血管选择标准 动静脉内瘘术后护理 1、用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置。 2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，术侧肢体勿受压，有利于肢体血液回流。 3