辅助生殖技术和生育控制技术伦理学课件.ppt

辅助生殖技术和生殖控制技术 浙江大学城市学院 医学与生命科学院 袁张根 辅助生殖技术概述 生殖技术的含义及分类 1、生殖技术的涵义：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人的自然生殖，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医学手段。 2 生殖技术的类型 （1）人工授精（AI，artificial insemination）。 （2）体外受精（IVF，in virto fertilization）。 （3）无性生殖（clone） 辅助生殖技术的发展史 1890年， 美国杜莱姆首先将人工受精试用与临床。 1953年，美国谢尔曼和伯奇报告冷冻精子用于人工受精取得成功。 1978年，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。 1982年，湖南医科大学将人工受精应用与临床。 1985年，北京医科大学第一次进行人卵体外受精和受精卵分裂成功。 1986年，湖南医科大学用冷冻精子体外受精获成功。 1988年，我国首例试管婴儿在北大医学院附属第撒医院诞生。 1992年，宫腔配子移植婴儿在山东省立医院诞生。 1986年，我国第一个人类精子库在青岛医科大学建立。 1986年，我国第一个人类冷冻胚胎库在中南大学湘雅医学院建立。 到2007年底，我国共有10家精子库，90多家具有开展辅助生殖技术的医疗机构。 辅助生殖技术的伦理问题 （一）生殖技术的伦理价值 1、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭。 2、生殖技术可以用于优生 3、生殖技术可以有利于计划生育 4、生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物 （二）生殖技术引起的社会伦理问题 1、生殖技术能否商品化 2、生殖技术导致人类伦理关系的混乱 3、生殖技术破坏自然法则 4、生殖技术可能被错用或滥用 辅助生殖技术的道德评价 辅助生殖技术的研究和应用在治疗不孕症和优生的方面带来福音，但同时也产生一系列负面问题。如： 多胞胎的大量出现 天才精子库，名人卵子库 未婚单身生育 代孕现象的出现 死人配子的应用 无性生殖现象 人工受精与人类精子库 人工受精的概念 指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。 主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。 我国目前不育症已占育龄夫妇10%以上，承受来自社会、家庭和个人心理、生活、工作多方面的压力，已成为一种心身疾病。 人工受精技术的意义： （1）为不育夫妇提供生育机会。 （2）杜绝或减少生育有遗传病孩子的危险。 人工受精的分类 （1）夫精人工受精 适应症：①阳痿 ②逆向射精 ③精子稀少 （2）供体人工受精 适应症： ①无精子 ②有遗传病 ③Rh血型不配 精子的保存 冷冻条件：-196℃的液氮加10-15%的甘油 保存时间可长达10年以上 人类精子库 建立人类精子库的意义: （1）提供大量人类精子，用于治疗男性不育症患者。 （2）提供各类生育保险。 （3）推动计划生育、优生优育工作。 （4）预防遗传病遗传给下一代。 （5）防止艾滋病、病毒性肝炎等传染病的传播。 美国加州埃斯孔迪多的诺贝尔精子库 1984年世界上第一位诺贝尔男婴 1985年世界上第一位诺贝尔女婴 【案例】我国第一起人工受精案 一位因丈夫不育进行供体人工受精的妇女，在男婴出生后，由于其不像丈夫面貌，引起丈夫兄长怀疑，婴儿被称“野种”，连知情的丈夫也对妻子不满，导致家庭矛盾，最后该妇女被赶出家门。 遂起诉至上海卢湾区法院。 人工受精的伦理问题 （1）人工受精是否破坏了婚姻家庭关系？ （2）人工受精是否造成亲属关系的混乱？ （3）如何避免或防止后代中血缘近亲结婚？ （4）单身女子、老龄妇女、同性恋能否人工受精？ （5）能否将人工受精的实情告诉孩子？ （6）能否把精子商品化，给供精者报酬？ （7）是否造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？ 【案例】 特殊的“遗腹子” 2006年10月，新婚不久的四川江油小伙刘强因意外车祸脑死亡，其妻刘芳决定为亡夫生个小孩，便请成都某妇保院进行精子保存，以备日后进行人工受精。 这例全国罕见的用亡夫冷冻精子受孕生子的事件引发了伦理争议。 体外受精与代理母亲 体外受精的概念 即试管婴儿，指用人工的方法提取精子和卵子，在体外受精形成胚囊并培养，