郑畅新上岗护士医院感染知识培训 ppt课件.ppt

伤口的处理 跟踪随访 预防接种 备案 消毒伤口 彻底冲洗 挤压伤口 预防血液接触 手套 护目镜 面罩 防渗漏防护服 谢谢 祝各位在即将开始的新工作环境中健康、快乐、更加靓丽 洗手与卫生手消毒的指证 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作前及接触清洁、无菌物品之前。 接触病人周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 规范合理的洗手设备 不规范的洗手设备 不规范的干手方法 指甲 戒指 冲净皂液 正确干手 不要长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 保护你的双手 洗手的方法 1、打开水龙头，在流动水下冲洗手部，使双手充分润湿， 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指及指缝； 3、认真揉搓双手每个步骤至少10秒。 手卫生视频 医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 常用的消毒灭菌方法 燃烧、煮沸、压力蒸汽灭菌等 日光暴晒、紫外线、臭氧等 放射性核素CO60 频率30-300000MHz、波长0.001-1M的电磁波 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌 辐射消毒 电离辐射灭菌 微波消毒 化学消毒灭菌剂 灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 甲醛、戊二醛、环氧乙烷等 过氧乙酸、含氯消毒剂等 醇类、碘类等 来苏、新洁尔灭等 低效消毒剂 1 通风换气 3 空气消毒机消毒 2 紫外线灯照射 空气消毒方法 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 标准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 无菌技术 无菌技术 衣帽穿戴要整洁 帽子要把全部头发遮盖 口罩须遮住口鼻 修剪指甲，洗手，不佩戴手饰 人员要求 进行无菌操作时 操作者身体应与无菌区域保持20cm，并面向无菌区； 手臂保持在腰部或操作台面水平以上， 不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品； 不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏； 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。 注明开启时间 治疗车 清洁伤口 感染伤口 隔离伤口 如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 特殊感染伤口 医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 终末消毒 医疗废物的管理 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 分类 职业防护 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况 针刺伤 易被刺伤的情况 被拔出的静脉穿刺针刺伤 将静脉注射器与针头分离 抢救、配合手术时传送器械 治疗、抢救、手术后器械清洗 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 * 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 医院感染知识培训 民航西安医院 郑畅 * 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 医院感染分类 外源性感染 内源性感染 医院感染主要危险因素 1.机体免疫功能低下 5.环境污染 4.医院感染重点区域 6.血制品及医用器材污染、一次性物品质量不佳等。 2.介入性诊疗操作 3.抗菌药物的大量使用和不合理应用 发生院感后的结果 增加痛苦 导致死亡 增加医疗费用 延长住院时间 医院感染事件回放 医院感染 暴发 医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者